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    遼寧中醫藥大學學報

    論著聚焦

    • 膜原法辨治新型冠狀病毒肺炎探析

      許滔;葛正行;肖政華;張敬杰;劉正奇;譚韜;李波;付蓉;雷雨;鄭玉華;黃倩倩;周玉萍;周子龍;彭玉;周洵;陳竹;

      新型冠狀病毒肺炎是一種具有強烈傳染性的呼吸系統疾病,起病急,變癥快,與中醫"瘟疫""戾氣"的發病、傳變極其相似。作者所在的團隊親臨疫情前線,根據病例資料及病例診治經驗,結合中醫疫病及膜原疾病的認識,認為新型冠狀病毒肺炎表現出來的疑難、重癥,變化極速,與膜原疾病的診治相符,文章從中醫膜原疾病診療角度探析新型冠狀病毒肺炎的診治,以期為中醫防治新型冠狀病毒肺炎提供借鑒。

      2020年08期 v.22;No.196 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1676K]
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    • 針藥聯合治療輸卵管炎性不孕癥臨床觀察

      劉麗;袁孟珂;陳婧;王亞文;鄧楠;孫一鳴;

      目的觀察針刺聯合膈下逐瘀湯加減方治療氣滯血瘀型輸卵管炎性不孕癥的臨床效果。方法將100例患者隨機分為觀察組51例,給予針刺聯合膈下逐瘀湯加減方口服,配合輸卵管通液術治療,對照組49例,給予針刺、輸卵管通液術治療。治療周期為3個月,觀察記錄兩組治療前后中醫癥狀、體征,輸卵管造影顯示輸卵管通暢情況,比較兩組療效及治療后1年內的宮內妊娠率。結果與對照組相比,觀察組中醫癥狀、體征明顯減輕,積分降低,治療總有效率、1年內宮內妊娠率均明顯提高,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論針藥聯合能夠提高輸卵管炎性不孕癥的治療效果,提高妊娠率,值得推廣應用。

      2020年08期 v.22;No.196 4-7頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1690K]
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    藥理研究

    • 補腎活血方對兔退變椎間盤模型MMP-3表達影響

      李玲慧;魏戌;朱立國;李凱明;常德友;馮敏山;于杰;王尚全;陳明;梁龍;

      目的觀察補腎活血方對兔退變椎間盤組織形態結構及MMP-3表達的影響。方法選取3月齡健康兔共40只,隨機分為5組,每組8只,依次為對照組、模型組、中藥低劑量組、中劑量組和高劑量組,除正常對照組外,其余兔均行椎間盤退變造模術。造模后3 d開始給藥,對照組及模型組每日以生理鹽水灌胃代替中藥,中藥低、中、高劑量組補腎活血方每日灌胃,連續給藥8周。采用HE染色、免疫組化染色等檢測方法觀察椎間盤組織形態學變化,并運用PCR法檢測MMP-3表達水平。結果 HE染色顯示:藥物干預后,低劑量組髓核細胞數量變化不明顯,纖維環及髓核存在裂隙,中、高劑量組細胞數量較低劑量組顯著增加;免疫組化染色顯示:與模型組相比,中藥低劑量組MMP-3表達未見明顯變化(P>0.05);中劑量組和高劑量組MMP-3的表達均有顯著下調(P<0.05);PCR法檢測法顯示:與模型組相比,中藥干預后,椎間盤組織內增高的MMP-3表現出降低趨勢,其降低程度與藥物劑量呈正比,中劑量組及高劑量組的MMP-3表達量有統計學差異(P<0.05)。結論造模成功后MMP-3表達量顯著上調,經補腎活血方干預后可抑制MMP-3的表達,說明補腎活血方可在一定程度上起到延緩椎間盤退變的作用。

      2020年08期 v.22;No.196 8-11+221頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 4015K]
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    • 橙皮苷對果糖-高脂飲食誘導非酒精性脂肪性肝病小鼠肝臟中TLR4和TRL9表達影響

      李曉霞;呂小紅;許瑩;徐波;鄭小嵐;張元杰;

      目的研究橙皮苷對果糖-高脂飲食誘導的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肝臟Toll樣受體-4(TLR4)和Toll樣受體-9(TLR9)表達的影響。方法 60只昆明小鼠隨機分為正常、模型、辛伐他汀、橙皮苷低、中和高劑量組,n=10,10%果糖水+高脂飼料誘導造模,后接受4周治療,治療結束后收集血清檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、總膽固醇(TG)、游離脂肪酸(FFA)、白介素-1(IL-1)和腫瘤壞死因子(TNF-α)含量,收集肝臟蘇木精伊紅(HE)染色檢測肝臟病理學,以及采用實時熒光定量PCR和Western Blotting檢測肝臟組織Toll樣受體-4(TLR-4)和TLR-9蛋白及m RNA表達。結果肝臟組織病理學可見正常組正常,而模型組則出現彌漫性脂肪顆粒浸潤,與模型組相比,各治療組均明顯改善;與正常組相比,模型組AST、ALT、TG、FFA、IL-1和TNF-α均明顯升高(P<0.05),與模型組相比,各治療組上述指標均明顯降低(P<0.05),此外橙皮苷高劑量組AST、ALT、TG和FFA與辛伐他汀組相比并沒有差異,而IL-1和TNF-α則明顯低于辛伐他汀組(P<0.05);與正常組相比,模型組TLR-4和TLR-9蛋白表達均明顯升高(P<0.05),各治療組則明顯降低,此外橙皮苷高劑量TLR-4和TLR-9明顯低于辛伐他汀組(P<0.05)。結論橙皮苷能夠明顯改善果糖和高脂飲食誘導的脂肪肝病肝功能和血脂,同時降低炎癥刺激,其作用機制與其可下調肝臟中TLR-4和TLR-9表達有關。

      2020年08期 v.22;No.196 11-14+221頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3951K]
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    方藥縱橫

    • 九蒸九制鎖陽的炮制方法探討與質量考察

      馬靈珍;葛珊;

      目的按照九蒸九制的炮制方法得到九制鎖陽,并對其質量進行考察,從而對九蒸九制鎖陽的炮制方法進行探討。方法將鎖陽與黃酒按照一定的配比,通過九蒸九制的炮制方法得到九制鎖陽,并通過九制鎖陽粉末與原鎖陽藥材粉末的水分及浸出物測定的比較以及利用HPLC等技術進行九制鎖陽粉末中熊果酸的含量分析。結果原鎖陽藥材粉末所測得的水分結果為16.3%,九蒸九制后所得鎖陽切片打粉后進行水分結果為11.1%;原鎖陽藥材粉末浸出物結果為14.9%,九蒸九制鎖陽粉末浸出物平行樣測定為15.9%;利用HPLC測得每10、20、30 min的原鎖陽藥材粉末中熊果酸含量分別為0.18%、0.20%、0.21%;九鎖陽粉末中熊果酸含量分別為0.32%、0.34%、0.34%。結論九蒸九制后的鎖陽,符合《中華人民共和國藥典》(2015版)規定的水分及浸出物要求,九制鎖陽中熊果酸含量較原藥材粉末中熊果酸的含量高,因此得出九蒸九制鎖陽炮制方法的可行性結論。

      2020年08期 v.22;No.196 15-19頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2076K]
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    • 薏苡附子敗醬散水煎液高效液相指紋圖譜的建立及8種成分含量測定

      孫燕;張露蓉;許恒;陳江;

      目的采用高效液相色譜法(high performance liquid chromatography,HPLC)建立薏苡附子敗醬散水煎液的指紋圖譜,并對綠原酸、咖啡酸、蘆丁、異綠原酸B、異綠原酸A、苯甲酰新烏頭原堿、苯甲酰烏頭原堿、槲皮素8種成分進行含量測定。方法使用Agilent ZORBOX Extend-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.05%磷酸水溶液(p H2.5)為流動相進行梯度洗脫;流速1.0 m L/min;檢測波長230 nm;柱溫30℃;進樣量10μL。結果 10批樣品指紋圖譜的相似度在0.996以上。共標定了51個共有色譜峰,并指認其中8個峰,分別為綠原酸、咖啡酸、蘆丁、異綠原酸B、異綠原酸A、苯甲酰新烏頭原堿、苯甲酰烏頭原堿、槲皮素。上述8種成分在線性范圍內呈良好的線性關系,相關系數均≥0.999 3;精密度、穩定性、重復性試驗的RSD均<5.0%;加樣回收率為97.27%~102.81%,RSD≤3.93%。結論應用HPLC建立的指紋圖譜反應了薏苡附子敗醬散水煎液中的成分,可作為薏苡附子敗醬散水煎液的質量控制方法。

      2020年08期 v.22;No.196 19-23頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1855K]
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    基金項目縱覽

    • 基于“陰平陽秘”探析2型糖尿病中醫病機

      張美菱;楊宇峰;石巖;

      "陰平陽秘"出自于《黃帝內經》,表述了維持人體健康生命活動的平衡之道,包含中醫整體觀念指導下的人自身、人與自然環境和社會環境的和諧統一的理論思想,高度概括了人體在正常狀態下的氣血津液和臟腑功能,對于指導臨床診治具有很高的實用價值。文章從"陰平陽秘"角度來整理分析2型糖尿病中醫病機,認為糖尿病前期階段機體處于郁滯狀態,兼有脾臟虛損;糖尿病病機與病程關系密切,從陰虛燥熱逐漸轉變為氣陰兩虛;并發癥期以陰陽兩虛兼見痰濕、瘀血、濁毒互結為主。對2型糖尿病全程有動態的病機認識,可以更好地指導臨床進行診治。

      2020年08期 v.22;No.196 24-26頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1659K]
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    • 基于網絡藥理學的白花蛇舌草—半枝蓮抗腫瘤作用機制研究

      劉瑩;張世超;

      目的應用網絡藥理學研究方法挖掘白花蛇舌草-半枝蓮抗腫瘤的物質基礎及其作用機制。方法通過中藥系統藥理學技術平臺(TCMSP)數據庫檢索白花蛇舌草、半枝蓮兩味中藥的主要活性成分,并進行靶點預測。通過TTD、Drug Bank和Gene Cards數據庫對其作用靶點進行篩選得到與腫瘤相關的作用靶點。應用STRING平臺構建蛋白-蛋白(PPI)互作網絡模型,并使用Cytoscape軟件對該網絡進行拓撲學分析得到核心靶點。通過Metascape軟件并對核心靶點進行GO-BP生物功能富集分析以及KEGG通路分析。結果經數據庫分析白花蛇舌草中含有活性化合物7個、作用靶點282個;半枝蓮中含有活性化合物29個、作用靶點428個,兩味藥中與腫瘤相關的作用靶點421個。GO-BP生物功能富集以及KEGG通路分析發現,兩味中藥主要通過激酶活性的調控、跨膜受體蛋白酪氨酸激酶信號通路、肽基絲氨酸磷酸化、細胞對氮化合物、有機環狀化合物以及無機物的反應、陽離子穩態、磷脂酰肌醇介導的信號傳導等生物學過程發揮其抗腫瘤作用,涉及到的腫瘤有前列腺癌、非小細胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、膠質瘤、慢性粒細胞白血病、小細胞肺癌、黑色素瘤、子宮內膜癌、急性粒細胞白血病、腎細胞癌、大腸癌和甲狀腺癌等。結論該研究從多角度探討了白花蛇舌草—半枝蓮兩味中藥抗腫瘤的物質基礎及其作用機制,為其臨床和基礎研究提供新的科學依據。

      2020年08期 v.22;No.196 27-31頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 5262K]
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    • 基于《內經》“治未病”理論探討潰瘍性結腸炎防治

      管淑媛;董筠;

      中醫"治未病"理念源遠流長,目前已形成一套包括未病先防、既病防變、既變防漸、瘥后防復等方面較為完整的理論體系,潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis,UC)目前仍是一種病因尚不十分清楚的慢性非特異性炎癥性疾病,病程長,治愈率低、治療費用多且易復發,中醫方面防治UC手段多、不良反應小、病人耐受高,將"治未病"理念與UC的治療結合起來,具有良好的應用前景。UC的未病先防可通過遠離誘因、調暢情志、控制飲食及起居有常與耳穴養護等方式扶助正氣、防其發生;UC的既病防變可通過辨證論治、中藥內服,采取個體化精準治療,輔以針刺艾灸等手段達到既變防漸;UC的瘥后防復可通過維持治療、調護脾腎、定期復查、膏方調養等中醫特色方法來扶正固本,達到防止復發的目的。

      2020年08期 v.22;No.196 32-35頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1655K]
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    • 中醫“胃氣”理論指導下多角度治療胃癌

      朱廣輝;李杰;田啟航;戴明昊;

      "胃氣"理論作為中醫理論中的重要組成部分,源于《黃帝內經》,具有人體正氣、脾胃功能、臟腑氣機等多重含義。"胃氣"理論為指導的中醫藥防治胃癌逐漸被現代醫家重視,臨床實踐可分別通過扶助正氣、健脾和胃、滋養胃陰、調暢氣機多角度對處于不同階段的胃癌患者進行辨治。該文通過探討"胃氣"的理論內涵、臨床應用及機制研究,擬探討"胃氣"理論為指導的多角度治療不同階段胃癌的作用及意義,希冀為中醫臨床診治胃癌提供思路。

      2020年08期 v.22;No.196 36-39頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1655K]
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    • 帕金森病便秘研究進展

      曾奇;劉智斌;王淵;刁秀蕓;郭萌;

      帕金森病(PD)是目前常見的中老年人神經系統變性疾病,便秘作為帕金森病患者最常見的非運動癥狀之一,已嚴重影響了患者的生活質量。然而帕金森病患者便秘的發病機制及病理生理機制目前仍不明確,且中醫和西醫對此都有各自的認識與診療方案,故此文通過查閱大量近年來國內外相關文獻研究資料,就帕金森病便秘的流行病學、解剖生理學基礎、發病機制、臨床表現及中西醫治療等問題做一簡要歸納論述,以期探索出切實有效的臨床診療方案,并就中西醫研究現狀與未來發展方向進行思考與展望。

      2020年08期 v.22;No.196 40-44頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1667K]
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    • 基于濁毒理論論吸煙引發慢性阻塞性肺疾病中醫病機及治法

      潘禹碩;李思佳;曲妮妮;束沛;秦一冰;

      該文基于濁毒理論歸納煙草燃燒所產生煙氣的屬性,認為其可分為體用兩端,其在"用"為燥熱毒邪,進入肺臟損害直接迅速;在"體"為濕重濁邪,進入肺臟損害積重緩遲。探討吸煙引發慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病機,認為其病機初期以燥毒犯肺為主,日久毒邪內積化濁,并基于肺臟絡脈的生理特點探討了煙草濁毒進入肺臟,引發COPD的病理過程。探討了吸煙引發的COPD的治療方法,認為其基本治療原則為化濁解毒,根據病情所處階段,選用不同的治療方法。在病程初期,可選用清燥透濁解毒之法以清潤透表祛邪;病程中后期,濁邪之象盡顯,應選用芳香化濁解毒法及祛濕化濁解毒;病程終末期,痰瘀與濁毒互結,則需選用化瘀散濁解毒法。

      2020年08期 v.22;No.196 45-48頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1720K]
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    • 參芪地黃湯聯合ACEI/ARB類藥物治療糖尿病腎病Meta分析

      丘集維;陳玨瑩;莫竣麟;謝永祥;

      目的系統評價參芪地黃湯聯合ACEI/ARB類藥物治療糖尿病腎病(DKD)的療效及安全性。方法按照Cochrane協作網的系統評價方法,使用計算機檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)、萬方數據庫、維普數據庫(VIP)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library數據庫,收集參芪地黃湯聯合ACEI/ARB類藥物治療DKD的隨機對照臨床研究,檢索時間為建庫至2019年3月31日。由2名研究人員獨立篩選文獻、提取資料及采用Cochrane協作網偏倚風險評價工具進行方法學質量評價,并對符合文獻運用Rev Man5.3軟件進行Meta分析。結果共納入國內12項研究,合計1070例DKD患者。Meta分析結果顯示:與對照組相比,參芪地黃湯聯合ACEI/ARB類藥物治療DKD在降低空腹血糖(MD=-0.89,95%Cl[-1.08,-0.69])、尿素氮(MD=-0.47,95%Cl[-0.64,-0.30])、血肌酐(MD=-4.43,95%Cl[-5.49,-3.37])、尿微量白蛋白(SMD=-3.31,95%Cl[-3.71,-2.91)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(SMD=-5.81,95%Cl[-7.29,-4.32])方面優于對照組。選取空腹血糖為指標所繪制的不對稱"漏斗圖"分析存在發表偏倚。結論在FPG、BUN、Scr、m ALB、NAG中,參芪地黃湯聯合ACEI/ARB類藥物治療DKD優于單用ACEI/ARB類藥物。由于存在納入的研究質量偏低、樣本量小等因素,未來仍需更多高質量的大樣本、隨機對照試驗加以證明其療效與安全性。

      2020年08期 v.22;No.196 48-53頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1959K]
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    • 針灸治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛研究進展

      孫可豐;何美蓉;梁慧;歐詒菲;侯亞寧;李曉曉;時思毛;

      近年來隨著子宮內膜異位癥(Endomertrios,EMs)的發病率逐年上升,臨床研究者們逐漸將針灸治療子宮內膜異位癥作為首選治療方案。研究表明針灸對于治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛方面具有一定的療效,其主要優勢為治療方法多樣,操作簡易,不良反應小,且不影響子宮內環境。故該文結合近年來中外文獻,從病因病機、治療方法等方面對針灸治療該病研究進展做一系統綜述,探討灸法、體針、耳針、施加因素(電針、火針)等對子宮內膜異位癥盆腔疼痛療效影響,尋求更完善的治療方案,為臨床醫生針灸治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛提供科學的理論依據及規范臨床指導,提高針灸治療子宮內膜異位癥盆腔疼痛的科學性及有效性。充分弘揚中醫藥國粹,治療更多的子宮內膜異位癥疼痛患者,造福于民。

      2020年08期 v.22;No.196 54-57頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1653K]
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    • 古病伏梁源流探析

      鄭佐桓;鞠寶兆;董寶強;劉彥辰;

      通過查閱《黃帝內經》《難經》《脈經》《諸病源候論》《備急千金翼方》等古典醫籍有關伏梁病的論述,對其病名定義,發病部位和相關臟腑,病因病機,臨床表現,治療方法等認識的發生和演變進行源流梳理,闡釋其臨床價值,為有效指導臨床診治體內各種占位性疾病提供借鑒和參考。

      2020年08期 v.22;No.196 58-62頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1659K]
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    • 中醫藥從“瘀”論治急性胰腺炎微循環障礙研究進展

      宋杰;銀艷桃;雷力民;林壽寧;王建超;廖健思;

      急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)作為一種發病急、演變快、并發癥多等特點的急危重癥,其發病機制目前仍尚不完全明確,但是微循環障礙貫穿著AP的發生、發展的全過程。該文對AP從西醫微循環障礙結合中醫"血瘀"立論的角度解讀AP的發病機制及其治療方法,擬為臨床工作者更好的管理AP患者。

      2020年08期 v.22;No.196 62-66頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1666K]
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    • 腎著湯治療腰椎間盤突出癥網絡藥理學機制探討

      梁龍;魏戌;于杰;馮敏山;尹遜路;楊克新;銀河;周帥琪;李凱明;孫凱;謝瑞;朱立國;

      目的腎著湯是治療腰椎間盤突出癥的常用方劑,該研究采用網絡藥理學的方法來探討其治療腰椎間盤突出癥的可能作用機制。方法通過TCMSP數據庫收集腎著湯各個成分的化學成分,并根據標準,篩選出有效成分并預測其治療靶點。再通過對Gene Cards數據庫、OMIM數據庫、Dis Ge NET數據庫、TTD數據庫進行檢索,得到腰椎間盤突出癥的疾病靶點,并將藥物預測靶點和疾病靶點進行映射。采用Cytoscape軟件繪制"藥物-成分-靶點-疾病"的可視化網絡,并用R軟件、perl腳本進行數據分析和相關圖形的繪制。還將映射的關鍵靶點上傳至STRING數據庫進行構建蛋白互作PPI網絡圖。結果經篩選后,共得到腎著湯主要有效成分119個,收集到腰椎間盤突出癥的疾病靶點337個,藥物和疾病共有靶點15個,PPI可視化分析白細胞介素-6(IL-6)、FOS、CASP3、EGFR、MAPK8等可能是腎著湯治療腰椎間盤突出癥的關鍵靶點。GO富集分析共明確60條條目,包括生長因子受體活性、類固醇類激素受體活性、細胞外基質結合的調控、腫瘤壞死因子受體超家族調控、MAP激酶活性等多個方面。KEGG通路富集分析得到了了84條信號通路,涉及到細胞凋亡、MAPK信號通路、p53信號通路、NF-κB信號通路、PI3K-Akt信號通路、TNF信號通路等。結論腎著湯治療腰椎間盤突出癥是多途徑、多靶點的,本研究初步解釋了其治療機制,為以后的分子生物學、生物信息學的驗證提供參考。

      2020年08期 v.22;No.196 67-73頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3099K]
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    • 從痰濕體質論治2型糖尿病伴高尿酸血癥

      劉澤華;楊宇峰;石巖;

      痰濕體質與2型糖尿病伴高尿酸血癥密切相關。古有"肥人多痰濕""肥貴人則膏粱之疾"之說,痰濕體質是2型糖尿病伴高尿酸血癥重要的體質基礎。2型糖尿病與高尿酸血癥均為代謝性疾病,痰濕作為其病理產物,貫穿在整個疾病過程中。該文從中醫痰濕體質入手,分析探討2型糖尿病伴高尿酸血癥與痰濕體質的相關性,從而得出在臨床治療中糾正痰濕體質的形成與發展,對預防或治療2型糖尿病伴高尿酸血癥及其它與痰濕體質相關的并發癥具有重要的指導意義。

      2020年08期 v.22;No.196 74-77頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1708K]
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    • 基于內質網應激-自噬途徑探究腦缺血再灌注損傷及中醫藥防治進展

      向昱臻;祝美珍;劉倩菁;俞睿;

      缺血性腦卒中已經成為嚴重影響人類身體健康的重要疾病之一,而腦缺血再灌注損傷則會直接影響到腦血管疾病的預后和轉歸。近年來,研究發現內質網應激-自噬途徑與腦缺血再灌注損傷存在密切的相關性,中醫藥干預內質網應激-自噬途徑對腦缺血再灌注損傷的研究已取得初步進展,該文就此相關研究作一概述。

      2020年08期 v.22;No.196 77-81頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1724K]
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    • 承氣湯類方治療腸燥津虧證便秘臨床辨析

      許愛麗;安永鋮;史海霞;劉登科;蘇曉蘭;魏瑋;

      《傷寒論》首載三承氣湯,主要用于治療陽明腑實證。然同一病證,由于個人體質、時代背景等諸多因素,治療不盡相同。陽明腑實,每多累及陰津,損傷正氣,津虧腸漸燥,腸燥津更虧,遷延日久,虛實夾雜,病難速愈,治當攻補兼施,養陰增液與通腑瀉實并用。腸燥津虧雖為一證,然病證淺深不一,立法側重不同,從而導致用藥相異。該文選取五首腸燥津虧所致便秘的代表性承氣湯類方進行分析,以期根據病癥淺深,辨證施治,為臨床遣方用藥提供依據。

      2020年08期 v.22;No.196 82-85頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1664K]
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    • 通絡疽愈方內服聯合活血止痛洗劑對糖尿病足潰瘍患者創面愈合程度、內皮生長因子及纖維蛋白原水平變化影響

      李恒;寇謙;周小茜;

      目的探討通絡疽愈方內服聯合活血止痛洗劑對糖尿病足潰瘍(DFU)患者創面愈合程度、內皮生長因子及纖維蛋白原水平變化影響。方法選擇醫院2017年1月—2018年10月期間收治85例DFU患者作為本次研究對象,通過隨機數字表隨機分為中藥干預組和對照組。對照組42例患者在介入治療后給予低分子肝素鈣5 000 IU皮下注射3 d,前列地爾10μg靜脈滴注,和西洛他唑口服100 mg/次,2次/d。中藥干預組43例患者在對照組治療的基礎上給予通絡疽愈方內服聯合活血止痛洗劑治療。兩組均在治療4周后評價臨床效果,并比較炎癥因子、血管內皮功能、生長因子及纖維蛋白原水平。結果中藥干預組總有效率為88.37%,對照組總有效率為76.19%,中藥干預組臨床療效優于對照組(P<0.05);兩組創面深度、中醫證候積分均顯著下降(P<0.05),與對照組比較,治療2、4周時,中藥干預組創面深度、中醫證候積分降低作用顯著(P<0.05);中藥干預組治療2、4周創面愈合率均高于對照組(P<0.05);兩組WBC、NE%、CRP、纖維蛋白原含量均有顯著降低(P<0.05),與對照組比較,治療2、4周時,中藥干預組WBC、NE%、CRP、纖維蛋白原降低作用顯著(P<0.05);兩組血清IL-1含量在治療2周時升高,治療4周時降低,中藥干預組在治療2、4周時IL-1水平均顯著低于對照組(P<0.05);兩組VEGF、EGF、b FGF均有顯著升高(P<0.05),與對照組比較,治療2、4周時,中藥干預組VEGF、EGF、b FGF升高作用顯著(P<0.05);兩組NO顯著升高(P<0.05),ET、TXB2顯著降低(P<0.05),與對照組比較,治療2、4周時,中藥干預組NO升高作用顯著(P<0.05),ET、TXB2降低作用顯著(P<0.05)。結論通絡疽愈方內服聯合活血止痛洗劑治療DFU患者能夠顯著緩解癥狀,促進創面愈合,可能與抑制WBC、NE%、CRP、IL-1及纖維蛋白原水平,促進VEGF、EGF、b FGF等生長因子,改善血管內皮功能有關。

      2020年08期 v.22;No.196 85-89頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1702K]
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    • 12周健身氣功八段錦對膝骨關節炎患者下肢體成分及肌肉厚度影響

      江巖;來章琦;范愷怡;汪逸超;劉暢;許喆麟;黃睿;賴劍慧;王雪強;王琳;

      目的股四頭肌肌肉含量降低與膝骨性關節炎的進程相關,該研究目的是從體成分角度探討健身氣功八段錦對膝骨關節炎的作用機制。方法膝骨關節炎患者23名隨機分為八段錦練習組(n=11人)和健康宣教組(n=12人),分別在干預前及12周干預結束利用VAS疼痛評分、WOMAC、LM指數量表以評估受試者癥狀改善程度,雙能X線骨密度儀被用來檢測受試者下肢脂肪、肌肉含量的變化,肌骨超聲被用來測量受試者腿部肌肉厚度的改變。結果12周干預結束后,健康宣教組體質量、BMI較干預前顯著增加(P<0.05);兩組VAS評分均有降低趨勢但無顯著性差異;WOMAC評分中健康宣教組在疼痛方面在干預前后改善顯著(P<0.05);LM嚴重指數八段錦組干預前后顯著下降(P<0.05);DEXA結果顯示,八段錦組與健康宣教組臀部及大腿肌肉含量顯著增高(P<0.05),但八段錦組臀部脂肪含量顯著下降(P<0.05),健康宣教組臀部脂肪含量呈顯著增高(P<0.05);肌骨超聲結果顯示八段錦組左側及右側大腿股直肌(P<0.01)、左腿股內側肌(P<0.05)肌肉橫截面直徑顯著增加。結論監督性,系統性八段錦訓練有益于增加膝骨關節炎患者下肢肌肉含量,降低脂肪含量,改善膝骨關節炎患者癥狀嚴重程度。

      2020年08期 v.22;No.196 90-93頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1714K]
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    • 以“痰瘀毒”立論探討大柴胡湯防治動脈粥樣硬化的炎癥反應

      楊榮來;王鳳榮;史海蛟;王帥;王金梁;陳維;景雅婷;李崢;

      動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是缺血性心腦血管疾病共同的病理基礎,炎癥反應貫穿于AS發病的始終,而中醫所說的"痰瘀毒"與炎癥反應有著本質的聯系,是中西醫兩種理論體系關于AS病機的良好契合點。作者運用大柴胡湯化裁防治AS的炎癥反應,為中醫藥防治AS的提供有效途徑。

      2020年08期 v.22;No.196 94-96頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1700K]
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    • 針藥結合治療慢性胃炎研究進展

      侯藝;付亞輝;于若愚;王舒舒;楊繼國;

      慢性胃炎是臨床上的常見病、多發病。其發病率在各種胃病中居首位。其病因多、病程長、易反復。該病部分類型于癌前病變,其治療一直為臨床所重視。單純的針灸或用藥治療對該病缺乏理想的治療方案,而針藥結合的綜合治療對慢性胃炎有著獨特的優勢。文章從慢性胃炎的病因病機、辨證分型、相關治療等方面入手,對針藥結合治療慢性胃炎的認識、進展和臨床診治進行相關論述,以提高療效。

      2020年08期 v.22;No.196 97-101頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1663K]
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    • 論中醫藥防治新型冠狀病毒感染肺炎優勢與特色

      曲金橋;鄭一;倪菲;于游;郭鶴;于睿;

      中醫學在幾千年的疫病防治過程中積累了豐富的經驗,對瘟疫這類烈性傳染病的防治形成了獨特的理論體系。根據新冠肺炎患者的臨床表現結合中醫疫病理論可以判定2019年新冠肺炎應屬于寒濕疫,早在《黃帝內經》當中就有關于疫病防治思想的完整記載。該文主要挖掘中醫藥在防治該次新型冠狀病毒感染的肺炎的優勢與特色,重點從調節精神情志、加強體育鍛煉、穴位保健、飲用中藥與藥酒防疫、焚燒中藥進行空氣消毒5個方面進行闡述,并且從統計數據來看,中醫藥在這場抗擊新冠肺炎疫情的戰斗中確實發揮出巨大的獨一無二的優勢與特色。

      2020年08期 v.22;No.196 102-105頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1651K]
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    • 《外臺秘要》中“從腎論治”疾病探析

      王位;谷建軍;

      作者通過對《外臺秘要》中關于從腎論治部分,結合腎的藏精、主水、開竅于耳、主腰府、主前陰等腎的生理特點及功能變化或失司所產生的相關疾病在此書所載進行簡要的梳理和總結,并探析其方藥,為臨床從腎論治提供較為清晰的治療思路。

      2020年08期 v.22;No.196 105-108頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1728K]
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    • 基于網絡藥理學探討五苓散治療心力衰竭作用機制

      姜會來;

      目的根據網絡藥理學方法對五苓散治療心力衰竭(HF)的作用機制進行研究探討。方法利用中藥系統藥理學數據庫與分析平臺(TCMSP)對五苓散進行活性成分及靶點篩選,檢索與疾病靶點有關的數據庫TTD、Pharmg KB、Dis Ge NET篩選HF的作用靶點,構建韋恩圖得到五苓散治療HF的作用靶點,使用Cytoscape 3.7.1建立成分-靶點-疾病網絡,基于DAVID數據庫對靶點進行GO功能富集和KEGG通路富集分析。結果基于TCMSP得到五苓散治療HF的30種活性成分和58個潛在靶點,構建韋恩圖得到交集核心靶點26個,GO功能富集分析得到條目163個,其中生物過程條目118個、細胞組成條目15個、分子功能條目30個;KEGG通路富集分析得出條目46個,主要包括細胞凋亡、鈣離子信號通路、HIF-1信號通路、PI3K-AKT信號通路等。結論基于網絡藥理學初步探討并驗證了五苓散治療HF多成分-多靶點-多通路的整體調節作用特點,預測了五苓散治療HF的潛在作用機制,以期為其活性成分研究與實驗研究提供科學依據。

      2020年08期 v.22;No.196 109-113頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3289K]
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    • 自擬益氣排膜湯促進正常分娩后子宮復舊臨床研究

      王宇;劉常燕;李瑩;王文珍;李會芳;洪家鐵;

      目的研究自擬益氣排膜湯對正常分娩后子宮復舊的影響。方法選擇2018年9月—2019年3月順產且首次分娩的產婦,按照入組先后順序將產婦隨機分為實驗組、陽性藥物對照組和空白對照組,每組各80例。實驗組產后予以益氣排膜湯口服,陽性藥物對照組產后予以新生化顆??诜?空白對照組產后不予藥物處理,療程均為2周。檢測3組產婦的藥物安全性、子宮宮底高度、陰道血性惡露時間及陰道惡露持續時間、血液流變學相關指標。結果自擬益氣排膜湯安全性與新生化顆粒相當(P>0.05);新生化顆??奢p微加快產后子宮底下降(P<0.05),顯著縮短陰道惡露持續時間、減少晚期產后出血及感染(P<0.05)的發生,及輕微改善產后血液流變學(P<0.05);益氣排膜湯在臨床療效上顯著優于新生化顆粒,除具有與新生化顆粒相當的作用外,同時還具有顯著縮短血性惡露持續時間(P<0.05),及進一步收縮子宮(加快宮底下降及縮短恥上未及時間)和改善血液流變學的作用(P<0.05)。結論自擬益氣排膜湯安全性良好,且能明顯促進正常分娩后的子宮復舊,效果顯著優于新生化顆粒。

      2020年08期 v.22;No.196 114-118頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1776K]
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    • 針灸治療神經性皮炎研究進展

      劉思佳;馬鐵明;

      神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。屬于中醫學的"牛皮癬""攝領瘡""頑癬"范疇。好發于頸部兩側、項部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部,亦見于腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。目前針灸治療神經性皮炎的經驗越來越豐富,具有療效好,安全,無不良反應等優點。該研究總結了近20年針灸治療神經性皮炎的文獻,系統歸納和整理了運用毫針療法、火針療法、梅花針療法、三棱針療法、穴位注射療法、火針療法、穴位埋線療法、貼棉灸療法等多種臨床常用療法,為治療此病選擇更有效的方法提供參考。

      2020年08期 v.22;No.196 118-122頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1740K]
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    • 基于網絡藥理學探討真武湯治療慢性心力衰竭作用機制

      歐陽雅蓉;傅為武;黃彩依;何亞州;趙旋;王慶高;

      目的基于網絡藥理學探討真武湯治療慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)的作用機制。方法通過中藥系統藥理學數據庫(TCMSP)篩選出真武湯的有效成分及作用靶點的相關信息;使用Genecard查找與CHF相關的疾病靶點;使用R及Venn Diagram得到藥物與疾病相互作用的靶點;使用Cytoscape 3.6.1軟件構建"藥物-成分-靶點-疾病"網絡圖;用String構建PPI蛋白網絡互作圖;對預測靶點進行基因本體(GO)功能富集分析、京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路富集分析。結果真武湯的藥物有效成分59種,作用于CHF的分子24個,靶標48個,富集到92個基因功能,代謝通路85條。結論真武湯中治療慢性心力衰竭的主要成分包括甾醇類、芍藥苷類、常春藤苷、山奈酚及兒茶酚胺等。主要作用于IL-6、MAPK8、CASP3、Re LA、ESR1等靶點,主要通過輔因子結合(cofactor binding)、核受體活性(nuclear receptor activity)、類固醇激素受體(steroid hormone receptor activity)、神經遞質受體活性(neurotransmitter receptor activity)、類固醇結合(steroid binding)等功能作用于流體剪切力與動脈粥樣硬化、腫瘤壞死因子信號通路、細胞凋亡、白介素-17、NF-κB、p53、卵巢類固醇生成等相關通路。真武湯通過多有效成分、多靶點、多生物途徑及多通路方式協同抗心力衰竭。其結果需要通過實驗進一步論證。

      2020年08期 v.22;No.196 123-129頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3398K]
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    • 補陽還五湯促進血管新生治療腦缺血疾病研究進展

      彭冬;秦彬喻;李涵;關莉;

      血管新生主要有血管形成和血管生成兩種形式,前者是經內皮祖細胞或干細胞增殖、分化而形成新血管;后者是以微血管出芽的方式,通過成熟的內皮細胞增殖、遷移而生成新血管。補陽還五湯是治療腦缺血疾病的名方,大量研究表明補陽還五湯在治療腦缺血疾病時有促進腦缺血區周圍血管新生的作用,但就目前研究看,補陽還五湯在臨床上主要應用于中風恢復期和后遺癥期,并未在急性期和其他腦血管疾病發揮很大作用,而且補陽還五湯復方的總藥物有效成分尚無分子生物學方面的揭示。該文綜述了近年來補陽還五湯促進腦血管新生作用機制,主要包括:保護和促進內皮細胞增殖,促進血管內皮生長因子分泌,促進血管網形成,調控血管生成信號傳導通路等,為進一步研究補陽還五湯治療腦缺血疾病提供參考依據。

      2020年08期 v.22;No.196 129-133頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1667K]
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    • 《中華中醫藥學刊》

      <正>《中華中醫藥學刊》是國家中醫藥管理局主管、中華中醫藥學會主辦的全國幾種大型中醫藥學術月刊之一,系2017版中國中文核心期刊,中國科技論文統計源期刊CSTPCD(中國科技核心期刊)、RCCSE中國核心學術期刊(A)、國家中醫藥管理局優秀期刊。與中醫藥學術發展同步,重點報道專家、學者及各級立項課題的最新發展動態。辟有博士導師

      2020年08期 v.22;No.196 133頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1336K]
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    基金項目縱覽

    • 基于國家專利中藥復方治療過敏性鼻炎用藥規律與機制研究

      劉金壘;但文超;何慶勇;曲藝;

      目的通過對治療過敏性鼻炎國家專利中藥復方的挖掘,獲取其用藥規律,為中藥新藥研發提供依據。方法檢索獲取國家知識產權局專利庫中治療過敏性鼻炎的中藥復方專利數據,將數據錄入中醫傳承輔助平臺(V2.5)并統計藥物頻次,分析關聯規則,構建復雜網絡,獲取核心藥物,篩選關鍵藥物并用中藥網絡藥理學的方法探索關鍵藥物的潛在作用機制。結果納入中藥復方專利數據220條,共涉及中藥614味,主要證候為肺虛感寒證與肺經伏熱證;最常用的藥物為防風(108次,49.1%)、辛夷(106次,48.2%)、白芷(98次,44.6%)等;最常用的對藥為防風-辛夷;最常用的角藥為黃芪-防風-辛夷、白芷-防風-辛夷等;高置信度藥物關聯規則有白術-防風-辛夷->黃芪、黃芪-白術-辛夷->防風等;核心藥物包括為防風、辛夷、白芷、蒼耳子、黃芪;關鍵藥物為防風、辛夷、白芷。獲取了關鍵藥物的活性成分漢黃芩素、谷甾醇、亞油酸乙酯等,獲得了上述活性成分與過敏性鼻炎的交集靶點ESR1、AR、BCL2、IL-6、ADRA2C等,富集分析得到交集靶點的KEGG富集通路49條如PI3K/Akt信號通路、Calcium信號通路、HIF-1信號通路、NF-kappa B信號通路、MAPK信號通路等,在此基礎上構建了關鍵藥物-成分-靶點-通路網絡。結論關鍵藥物對過敏性鼻炎的治療存在分子層面的作用機制為依據,治療過敏性鼻炎的中藥新藥研發可依據獲取的用藥規律,靈活運用溫肺散寒、益氣固表與清熱祛風、益氣止嚏之法,并輔以補脾益肺、溫陽益氣,從而提高臨床療效。

      2020年08期 v.22;No.196 134-139頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2752K]
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    • 近5年中藥治療抑郁癥及其作用機制研究進展

      安繼東;郭旭彤;陳分喬;梅建強;

      以中國知網為數據庫,對近5年來有關抗抑郁障礙的中藥及其作用機制的研究進行了一次綜述,包括了單味藥、經方以及自擬方劑,為臨床抑郁障礙的治療和新型抗抑郁藥的研發提供理論依據。

      2020年08期 v.22;No.196 139-142頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1809K]
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    • 下肢深靜脈血栓形成發病機制研究

      陳智彬;李夢帆;鐘美慧;黃毅;

      下肢深靜脈血栓形成(Lower Extremity Deep Venous Thrombosis,LEDVT)已經成為當今第三大血管疾病,由于其可引起肺栓塞,從而嚴重影響患者的生命健康和生活質量。但目前DVT的發病機制尚不完全清楚,該文主要就DVT的發病機制的研究進展進行綜述,指出DVT的發病機制與抗凝血酶III缺乏、基因多態性和炎癥因子表達相關,為DVT的基礎研究和臨床防治提供相關的參考。

      2020年08期 v.22;No.196 143-146頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1735K]
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    • 香砂六君子湯加味聯合漸進式康復訓練對胃癌術后患者胃腸功能恢復及生活質量影響

      曹瑋;朱穎;唐廣義;盛春艷;張馳;齊紅楓;王曉東;高宏;

      目的探討香砂六君子湯加味聯合漸進式康復訓練對胃癌術后患者胃腸功能恢復及生活質量的影響。方法選取2018年10月—2019年9月我院收治的90例胃癌術后患者作為研究對象,根據隨機數字表法隨機分為空白組、對照組及觀察組,每組各30例??瞻捉M患者行傳統圍手術期康復治療,對照組患者行漸進式康復訓練,觀察組患者行香砂六君子湯加味聯合漸進式康復訓練,觀察3組患者術后下床時間、出院時間、腸鳴音恢復時間、排氣時間、進流質時間、Karnofaky生活質量評分及胃泌素水平。結果觀察組患者術后下床時間、出院時間、腸鳴音恢復時間、排氣時間、進流質時間短于空白組及對照組(P<0.05),Karnofaky生活質量評分高于空白組及對照組(P<0.05),胃泌素水平高于空白組及對照組(P<0.05)。結論香砂六君子湯加味聯合漸進式康復訓練明顯提升胃癌術后患者的胃腸功能恢復速度,提高了患者的生活質量,遠期療效可觀,值得臨床應用與深入研究。

      2020年08期 v.22;No.196 147-150頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1697K]
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    • 基于數據挖掘探究名老中醫治療冠心病用藥規律

      李穎;黎美歡;陳銘泰;林海丹;巫燕慧;張忠;

      目的篩選整理了《中國百年百名中醫臨床家叢書》共112冊中所載的冠心病驗案,探究近代名老中醫治療冠心病的用藥規律。方法嚴格根據納入與排除標準篩選出驗案,從中提取驗方的藥物組成數據,運用Microsoft Excel 2013進行頻數統計、SPSS Clementine 12.0軟件所提供的Apriori模版進行關聯規則分析、SPSS 22.0軟件進行聚類分析,采用系統聚類法中的二分類變量資料的Ochiai算法進行。結果納入128個驗案,提取出128個驗方。頻次統計結果顯示前三位藥物分別是丹參、川芎、甘草。頻次大于等于10的藥物中,前幾位中藥類別分別為活血藥、理氣藥、補氣藥,其他類藥均少于3味;關聯性分析結果顯示共得到藥對關聯規則12條,均為2項集,其具代表性的規則有川芎-當歸、瓜蔞-薤白、丹參-赤芍、丹參-延胡索;從聚類分析生成的樹狀圖中提取出具有關聯性的藥方共7類。結論綜合分析得出冠心病的基本治法為活血,可佐以益氣、理氣之法,總結出基本病機為瘀阻心脈,常間雜氣虛、氣滯之證。

      2020年08期 v.22;No.196 150-154頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1969K]
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    • 基于“經脈當令”理論評價銅砭刮痧聯合平衡火罐緩解腰椎間盤突出癥引起疼痛臨床療效觀察

      劉盈;馬瑩蕊;

      目的基于"經脈當令"理論,評價銅砭刮痧聯合平衡火罐的治療方法對腰椎間盤突出癥引起的疼痛臨床療效。方法實驗采取隨機對照的臨床實驗方法,選取2017年10月—2018年11月患有腰椎間盤突出癥伴有疼痛的60例患者,分為治療組與對照組,每組各30例。治療組給予銅砭刮痧聯合平衡火罐組治療配合常規護理,對照組采用常規護理治療方法。分別觀察兩組患者性別、年齡、病程、治療前和治療2個療程后的日本骨傷學會(JOA)的腰痛評分、VAS評分的變化及效果。根據研究成果對比這種治療方式對于患者疼痛的近期療效的差異是否具有統計學意義。結果對照組30例患者經過2個療程后,治愈2例,有效15例,無效13例,有效率56.67%(P<0.05),治療組30例患者經過2個療程治療后治愈6例,有效22例,無效2例,有效率93.3%(P<0.05),差異有統計學意義。結論銅砭刮痧聯合平衡火罐的治療方法對緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛效果顯著,值得臨床推廣。

      2020年08期 v.22;No.196 155-158頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1688K]
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    • 翳風穴穴位注射應用于特發性面神經麻痹治療進展

      趙婧;許曉爽;鄢燕;

      通過翳風穴穴位注射方式治療特發性面神經麻痹,該法采用的是中西醫結合的方式,將腧穴、針刺和藥物三者融為一體,把有限的藥物作用于病灶局部,可以快速的緩解乳突部位的疼痛而控制炎癥,從而為特發性面神經麻痹的康復提供基礎。此外,這種治療方式在臨床上具有用藥量少且無不良反應,尤其適用于并發高血壓和糖尿病等不適合服用藥物的特發性面神經麻痹的患者。該文對翳風穴穴位注射治療特發性面神經麻痹的研究進展進行綜述。

      2020年08期 v.22;No.196 158-161頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1653K]
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    • 中藥有效成分及方劑多靶點調控治療帕金森病研究進展

      馮詩銳;張青萍;

      帕金森病(PD)的基本病理特征是黑質-紋狀體多巴胺能神經元的丟失及路易小體的形成,最終造成PD特有的運動功能障礙。目前治療帕金森病的西藥種類較多,但每一類藥物都有不少不良反應。大量研究表明中藥有效成分及方劑在治療PD方面具有獨特的優勢。該文從中藥有效成分及方劑抑制黑質多巴胺能神經元凋亡、保護線粒體功能、增加多巴胺釋放或保護多巴胺能神經元、抑制神經元免疫與炎癥反應及改變氧化應激等方面綜述了近年來國內外期刊報道的中藥有效成分及方劑防治PD的研究進展,以為PD的新藥及方劑研發提供理論依據。

      2020年08期 v.22;No.196 162-165頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1668K]
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    • 益氣通脈煎劑治療冠脈血運重建后心絞痛臨床觀察

      吳繼雷;馮秀芝;王鳳榮;

      目的觀察益氣通脈煎劑治療氣虛血瘀型冠脈血運重建后心絞痛中醫診療方案的臨床療效。方法將氣虛血瘀型冠脈血運重建后心絞痛住院患者分為治療組和對照組,治療組和對照組各40例。治療組在常規治療基礎上給予益氣通脈煎劑治療,對照組給予常規治療,14 d后觀察兩組治療前后心絞痛持續時間及發作次數、心電圖改善情況、中醫證候療效。結果兩組內治療前后心絞痛持續時間和發作次數比較,治療后結果優于治療前,有統計學意義(P<0.01),治療組與對照組心絞痛持續時間治療后比較,治療組比對照組較明顯縮短(P<0.05)。中醫證候改善情況治療組優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療前后心電圖改善情況比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論在西藥治療基礎上應用益氣通脈煎劑對預防和治療冠脈血運重建后心絞痛有著良好的療效。

      2020年08期 v.22;No.196 165-168頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1691K]
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    • 加減玉腎露聯合自助認知行為療法對腎虛型原發性失眠患者臨床療效觀察

      張俊杰;劉茜辰;王婧懿;

      目的通過辨證施治,觀察加減玉腎露聯合自助認知行為療法對腎虛型原發性失眠患者的療效。方法選取2017年5月—2018年9月于遼寧中醫藥大學附屬醫院沈本院區就診的腎虛型原發性失眠患者80例,以隨機數字表法隨機分為治療組與對照組,每組40例。治療組采取加減玉腎露中藥湯劑聯合自助認知行為療法,對照組采取右佐匹克隆片3 mg日1次晚睡前口服。采用中醫癥狀積分、PSQI、SDS為療效觀測指標,在基線期、終點期、隨訪期進行記錄。結果治療組睡眠療效為87.5%,對照組睡眠療效為90.0%,組間對比無統計學意義(P>0.05),治療組中醫癥狀臨床療效有效率為92.5%明顯優于對照組60.0%,且有統計學意義(P<0.05)。PSQI評分顯示兩組在終點期療效相當,無統計學意義(P>0.05);而隨訪期間PSQI數據顯示治療組療效更持久穩定,具有統計學意義(P<0.05);終點期中醫癥狀積分顯示兩組在改善頭暈耳鳴、精神不振兩項無統計學意義,其余各項中醫癥狀積分及SDS評分的組間對比均顯示治療組優于對照組,并且效果持久穩定,不易反彈(P<0.05)。結論加減玉腎露聯合自助認知行為療法可有效改善腎虛型原發性失眠患者的睡眠質量,且療效持久。

      2020年08期 v.22;No.196 169-173頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1698K]
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    • 基于炎癥信號通路探討梓醇對腎纖維化調控機制

      孫響波;王麗華;李永偉;江曉紅;

      腎纖維化與炎癥反應密切相關,多炎癥信號通路均參與腎纖維化進程。該文總結了炎性NF-кB信號通路、SIRT1/H_2O_2信號通路、TGF-β信號通路、腺苷信號通路及細胞凋亡等信號通路在腎纖維化發生、發展中的作用及梓醇通過調控多種炎癥信號通路減緩腎纖維化進程的多效性,以期為深入研究梓醇抗腎纖維化機制提供有力的理論支持。

      2020年08期 v.22;No.196 173-176頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1659K]
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    • 肺毒詮釋

      姜昕;龐立健;呂曉東;車艷嬌;荊瑩;史雁南;

      毒不單指某些含有"毒性"的物質,偏性不糾長期亦可發展為"毒"。"肺毒"作為"毒"病學說的重要組成部分,系指機體正氣不足,邪氣入侵,擾亂臟腑功能,津液氣血運化不調,日久蘊結不化,產生有毒物質積于肺中,應給予高度重視。因此,文章在中醫毒邪學說基礎理論指導下,從"肺毒"的源流、內涵、分類、病機、致病特點、治療原則6個方面進一步詮釋"肺毒",以期為肺系疾病及相關臟腑病變的臨床診斷及治療提供理論依據。

      2020年08期 v.22;No.196 177-180頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1721K]
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    • 扶正解毒方治療兒童持續性、慢性免疫性血小板減少癥臨床療效觀察

      陳娜;余惠平;許雪雪;王月;楊劍鋒;徐悠;胡淼;李豪;李靖;張曉倩;

      目的探討扶正解毒方治療兒童持續性、慢性免疫性血小板減少癥的臨床療效。方法將50例符合標準的持續性、慢性ITP患兒隨機分為治療組和對照組,其中治療組35例,予扶正解毒方顆粒劑治療,對照組15例,予中藥模擬劑治療,療程均為6個月。比較兩組治療前及治療6個月后有效率、血小板計數、中醫證候積分、出血分級量表等。結果治療6個月后治療組總有效率68.57%,對照組13.33%,差異有顯著統計學意義(P<0.05);治療6個月后治療組血小板計數明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);治療6個月后治療組中醫證候各項積分均低于對照組,其中紫斑出血、神疲乏力、面色蒼白或萎黃、氣短、自汗癥候兩組比較差異有統計學意義(P<0.05);比較兩組出血分級量表,治療組總改善率94.29%,明顯高于對照組60%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論扶正解毒方治療兒童持續性、慢性免疫性血小板減少癥臨床療效肯定,安全性高。

      2020年08期 v.22;No.196 180-183頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1748K]
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    • 連花清瘟膠囊防治新型冠狀病毒肺炎研究進展

      田曉玲;華川;張艷;趙勇;

      新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)具有高度的傳染性,中醫藥防治COVID-19已經取得顯著療效,以絡病學理論為指導的連花清瘟膠囊用于治療病毒感染相關疾病已有多年歷史,因其具有抗病毒、抗炎及免疫調節的作用,已經在國家衛健委和多個省市的診療方案中被推薦用于新冠病毒的防治。相關研究表明,連花清瘟膠囊能夠抑制SARS-Co V-2的活性、有效改善COVID-19患者的臨床癥狀,文章為防治該病提供了初步的臨床研究證據。

      2020年08期 v.22;No.196 184-187頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1657K]
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    • 門脈高壓性胃病中醫藥防治特色及前景

      高毅;舒勁;盧雨蓓;劉順慶;馬國珍;

      門脈高壓性胃病是肝硬化患者常見的胃黏膜病變,尤其以中晚期患者較為多見,是肝硬化上消化道出血的重要病理因素之一,能否早期對其進行干預與防治是提高肝硬化患者生活質量以及降低病死率的重要有效措施。在門脈高壓性胃病的防治措施中,現代醫學主要以對癥治療為主,缺少行之有效的防治措施與新的治療手段,尤其在早期干預方面的不足較為顯著,而傳統中醫藥因其多因素、多靶點的治療特性,目前已有大量研究證實其臨床療效,同時在肝硬化早期對門脈高壓性胃病的預防上效果顯著,作者通過檢索大量近年相關研究與文獻報道,對中醫藥防治門脈高壓性胃病的理論特色及辨治要點進行總結與分析,對其治療前景作出初步探討,以求對后期臨床用藥及相關研究作以參考與指導。

      2020年08期 v.22;No.196 188-190頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1644K]
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    臨床報道

    • 復方金銀花煎液外敷聯合金霉素眼膏治療EGFRIs所致皮疹對癥狀程度與持續時間影響觀察

      陸佳穎;陳麗娟;郭志穎;

      目的探究復方金銀花煎液外敷聯合金霉素眼膏治療表皮生長因子受體抑制劑(EGFRIs)所致的皮疹對癥狀程度與持續時間的影響。方法選取2018年1月—2019年3月收治的EGFRIs所致的皮疹患者84例,隨機分為對照組和研究組,各42例。對照組患者使用金霉素眼膏治療,研究組患者加用復方金銀花煎液外敷治療。比較兩組患者治療前后中醫癥候積分以及癥狀持續時間,統計兩組患者的臨床療效,并比較兩組患者治療前后生活質量。結果治療后,研究組患者積分顯著低于對照組,且研究組患者癥狀持續時間顯著短于對照組;研究組患者的治療有效率顯著高于對照組患者;治療后,研究組患者各方面均有顯著改善,且心理、社會功能以及健康得分高于對照組,整體生活質量得分也高于對照組。以上結果均P<0.05。結論復方金銀花煎液外敷聯合金霉素眼膏治療EGFRIs所致的皮疹能夠達到理想的治療效果,能夠有效提高療效,快速地改善患者癥狀,提高患者的生活質量。

      2020年08期 v.22;No.196 191-194頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1723K]
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    • 中藥外敷配合切開復位鋼板螺釘固定治療橈骨遠端骨折臨床觀察

      卜繁旺;孫竹清;楊曉松;

      目的探討中藥外敷配合切開復位鋼板螺釘固定治療橈骨遠端骨折的臨床效果。方法選擇2016年10月—2018年11月接受治療的橈骨遠端骨折患者86例,按隨機數表法分為兩組,每組43例。兩組均行切開復位鋼板螺釘固定治療,對照組術后予以常規西藥治療和運動指導,在此基礎上予以觀察組中藥外敷治療。進行為期1年的隨訪,比較兩組臨床療效、患肢關節功能及并發癥發生情況。結果觀察組優良率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組治療3個月后患肢關節尺偏、橈偏、背伸、旋前、旋后及掌曲角度均大于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組并發癥發生率(2.33%)低于對照組(16.28%),差異有統計學意義(P<0.05)。結論在切開復位鋼板螺釘固定治療基礎上予以橈骨遠端骨折患者中藥外敷可取得確切治療效果,能夠有效改善患者術后的患肢關節功能,有助于降低并發癥風險,具有推廣價值。

      2020年08期 v.22;No.196 194-196頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1682K]
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    護理園地

    • 中西醫結合護理在宮頸癌患者圍手術期中臨床應用價值評價

      李哲;

      目的制定中西醫結合護理方案干預宮頸癌患者圍手術期,通過臨床觀察指標比較,評價中西醫結合護理方案在臨床應用中的價值。方法按照患者住院順序,利用奇偶數分組法將72例宮頸癌患者進行分組,其中奇數為對照組36例、偶數為干預組36例。對照組給予常規宮頸癌圍手術期護理,干預組依據中西醫護理理論,制定宮頸癌患者圍手術期中西醫護理干預方案。術后比較兩組患者在睡眠、腹脹、焦慮自評量表(SAS)評分和抑郁自評量表(SDS)評分。結果兩組患者術后SAS評分和SDS評分均比術前評分有所降低,且干預組低于對照組。比較存在顯著性差異均具有統計學意義(P<0.05)。評價兩組術后患者睡眠質量、腹脹程度,干預組臨床療效評價優于對照組,比較存在顯著性差異具有統計學意義(P<0.05)。結論中西醫結合護理干預宮頸癌患者圍手術期,能夠在改善情志、睡眠質量、腹脹程度上獲得滿意臨床療效,具有一定推廣及臨床應用價值。

      2020年08期 v.22;No.196 197-199頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1750K]
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    • 《遼寧中醫藥大學學報》

      <正>《遼寧中醫藥大學學報》,月刊,2008年入選中國科技論文統計源期刊CSTPCD(中國科技核心期刊),為遼寧省一級期刊。本刊堅持以中醫中藥為主體,以教學科研為先導,以基層實用為根本,及時報道新理論、新技術、新思路、新成果。重點為中醫藥高中等院校教師、學生及醫藥人員服務。主要欄目:博導講壇、論著聚焦、藥理研究、方藥縱橫、基金項目縱覽、

      2020年08期 v.22;No.196 199頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1498K]
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    護理園地

    • 持續護理聯合中醫情志療法對慢性心衰患者心功能和生活質量影響

      郭寶;宮莉莉;

      目的觀察并探討持續護理聯合中醫情志療法的護理對慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響。方法選取我院2018年1月—2019年1月102例慢性心衰患者,使用隨機數字表法,將102名慢性心力衰竭患者隨機分為觀察組和對照組,每組各51例。其中,對照組患者給予常規護理,觀察組患者在常規護理的基礎上加以持續護理聯合中醫情志療法的護理方式干預,比較兩組患者的心功能指標(BNP、LEVF和6MWY)和生活質量評分表(SF-36)。結果觀察組患者心功能指標和SF-36評分要優于對照組(P<0.05)。結論通過持續護理聯合中醫情志療法的護理方式干預慢性心力衰竭患者,能夠改善患者的心功能,并且提高患者的生活質量,臨床中值得推廣應用。

      2020年08期 v.22;No.196 200-203頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1690K]
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    • 滾針聯合曲安奈德與活力蘇口服液治療斑禿的治療效果及護理研究

      蔣葉榮;張春玉;崔貞;

      目的探討滾針聯合曲安奈德與活力蘇口服液治療斑禿的治療效果及護理研究。方法將2018年1月—2019年1月收治的200例斑禿患者按照隨機數字表法分為兩組,每組各100例,均使用滾針聯合曲安奈德與活力蘇口服液治療,對照組實施常規護理,觀察組實施綜合護理干預,對比兩組患者的臨床療效、毛發鏡檢查結果、炎性因子水平、外周血T淋巴細胞水平、復發率。結果觀察組治療有效率為95%,明顯高于對照組的76%(P<0.05);兩組治療前毛囊密度、毛發密度、毳毛率無明顯差異(P>0.05),觀察組治療后毛囊密度、毛發密度明顯高于對照組,而毳毛率明顯低于對照組(P<0.05);兩組治療前IL-12、IL-18、IFN-γ、TNF-α水平無明顯差異(P>0.05),觀察組治療后IL-12、IL-18、IFN-γ、TNF-α水平均明顯低于對照組(P<0.05);兩組治療前D_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+無明顯差異(P>0.05),觀察組治療后CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+均明顯高于對照組(P<0.05);觀察組治療后1個月、3個月、6個月的復發率明顯低于對照組(P<0.05)。結論滾針聯合曲安奈德與活力蘇口服液治療斑禿的治療效果明顯,配合綜合護理干預,能有效提升整體療效,促進斑禿部位毛囊及毛發的生長,抑制機體炎癥反應,調節免疫功能,減少復發,具有積極的臨床意義。

      2020年08期 v.22;No.196 204-207頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1692K]
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    綜述

    • 基于“腎開竅于耳”探討耳穴與慢性腎臟病

      鄒詩卉;陳敏;

      慢性腎臟病(CKD)是指由各種原因引起的腎臟結構和功能異常,導致代謝產物潴留,水、電解質、酸堿平衡紊亂從而引起全身各系統功能損害的臨床綜合征,可不同程度的影響患者生命健康及生活質量。耳穴療法作為中醫外治法的重要組成部分,采取辨證論治的治療原則,在慢性腎臟病的臨床治療方面取得了顯著的療效。文章闡述了耳穴療法的理論基礎,以及耳穴治療在慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、痛風性腎病等慢性腎臟病及其合并癥中的運用,以期為今后進一步完善相關研究提供參考。

      2020年08期 v.22;No.196 208-213頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1689K]
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    • 針灸論治中風后手功能障礙臨床進展

      張生艷;李永峰;

      中風后手功能障礙是中風患者常見的后遺癥之一,其手功能恢復難度大、時間長,是醫學界關注的熱點和難點。目前西醫尚無獨特、系統的診療方案,針灸作為中醫特色療法之一,在治療手功能障礙方面積累了大量經驗,具有獨特的優勢。作者將綜合近年來針灸治療中風后手功能障礙的相關文獻進行概述,主要從普通刺法、特色刺法、針刺結合他法、其他方法歸類整理,并分析各醫家對該病論治的作用機理以及臨床療效評價等研究中存在的一些問題,以期為中風后手功能障礙提供最佳的治療思路。研究發現目前針灸治療中風后手功能障礙廣泛應用于臨床,雖具有獨特的優勢,但仍存在缺乏高質量、多中心隨機對照研究,缺乏中醫辨證論治,缺乏橫向對比、納入標準以及療效評價標準未統一的等等不足之處,今后需進一步深入探索。

      2020年08期 v.22;No.196 213-216頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1653K]
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    • 難治性胃食管反流病中醫藥研究進展

      周佩琳;劉萬里;楊璐;蘇坤涵;

      根據近5年來相關文獻資料,從病因病機、治療方法等方面對難治性胃食管反流病的中醫研究現狀進行綜述。中醫診療難治性胃食管反流病存在優勢,臨床基于整體審查、辨證施治、防治結合等理念,運用中醫內治、中醫外治、中西醫結合等特色療法,配合攝生調養的"治未病"手段,在緩解該病難治癥狀,預防發病或復發等方面應用前景廣泛。結合現代研究成果,初步探討中醫藥治療該病的作用機理,以期為臨床研究提供新的思路。

      2020年08期 v.22;No.196 217-220頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1656K]
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