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    遼寧中醫藥大學學報

    • 穩斑湯聯合體外反搏治療冠心病PCI術后心絞痛患者臨床療效及對血清ET-1和NO影響

      于長生;宮麗鴻;趙殿臣

      目的:觀察穩斑湯聯合體外反搏治療冠心病經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后心絞痛患者的臨床療效及對血清內皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影響,并對其療效機制進行探討。方法:將符合納入標準的60例冠心病PCI術后患者(痰瘀互結型),隨機分為對照組和治療組各30例。對照組采用常規西藥加穩斑湯治療,治療組在對照組基礎上聯合體外反搏治療,療程均為5周,療程前后根據CRF表評定兩組受試者中醫證候積分、中醫證候療效,采用ELISA雙抗體夾心法檢測血清ET-1的含量,硝酸還原酶法檢測血清NO的含量,并進行統計分析。結果:療程結束后,兩組均能有效改善冠心病PCI術后心絞痛患者的中醫癥候;與治療前相比,對照組與治療組的中醫證候積分、血清ET-1含量均顯著降低,NO含量均顯著升高(P<0.05);組間比較,治療組較對照組更能有效改善冠心病PCI術后心絞痛患者中醫證候,降低中醫證候積分、降低血清ET-1含量,升高血清NO含量(P<0.05)。結論:穩斑湯聯合體外反搏治療能有效改善冠心病PCI術后心絞痛患者的中醫證候、降低中醫證候積分,其降低血清中ET-1的含量,提高NO的含量,從而改善血管內皮功能,促進冠脈側支循環的建立可能是其療效機制之一。

      2019年10期 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 538K]
    • 朱南孫教授補腎活血方對APS-RSA患者子宮動脈血流影響

      談媛;王磊;王軻;姚笛;俞而慨;張勤華

      目的:觀察朱氏補腎活血方聯合標準化西藥治療復發性流產合并抗磷脂綜合征(APS-RSA)的臨床療效。方法:將82例腎虛血瘀型復發性流產合并抗磷脂綜合征早孕患者隨機分為治療組與對照組,每組41例;并納入正常早孕孕婦17例為正常組。對照組予以標準化西藥治療方案,治療組在對照組治療措施基礎上加服補腎活血方。觀察妊娠結局(成功分娩、自然流產等),3組子宮動脈的收縮期/舒張末期流速(S/D)、搏動指數(PI)及血流阻力指數(RI)的變化,并于妊娠10周評估子宮動脈波形。結果:治療組與對照組各40例最終完成試驗。正常組活產率100%,對照組活產率72.5%,治療組活產率90%,治療組活產率較對照組顯著升高(P<0.05),與正常組無顯著差異(P>0.05);組間比較,妊娠6周時,對照組、治療組子宮動脈S/D、PI、RI值較正常組升高,差異顯著(P<0.05);妊娠10周時,對照組、治療組子宮動脈S/D、PI、RI值逐漸降低,其中,治療組子宮動脈S/D值、RI較正常組、對照組無差異(P>0.05),而對照組、治療組妊娠10周時子宮動脈PI值仍高于正常組(P<0.05);組內比較,治療組、對照組治療前后子宮動脈S/D值均顯著下降(P<0.05),治療組治療前后RI顯著降低(P<0.05);雙側子宮動脈波形分類及統計,相較于對照組,治療組異常波形顯著降低(P<0.05)。結論:朱氏補腎活血方聯合標準化西藥治療方案能明顯提高復發性流產合并抗磷脂綜合征患者的活產率,其機制可能與改善子宮動脈血流有關。

      2019年06期 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 545K]
    • UPLC測定三七總皂苷微丸中五個皂苷類成分含量研究

      吳志超;孫萍;孔維忠;駱聲秀;盧道元;唐雪

      目的 經建立超高效液相色譜法(UPLC)法測定三七總皂苷微丸中三七皂苷R1、人參皂苷Rg1、人參皂苷Re、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rd5個皂苷類成分含量的方法,并測定6批樣品的各成分含量。方法 采用ACQUITY UPLC~?BEH C-18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色譜柱,以乙腈(C)-水(D)為流動相梯度洗脫(0~1.7 min,20%C;1.7~4.83 min,20%C~46%C;4.83~6.08 min,46%C~33%C;6.08~6.70 min,33%C~20%C;6.70min~11.00 min,20%C),檢測波長為203 nm,流速為0.5 mL·min~(-1),柱溫為25℃。結果 三七總皂苷R1、人參皂苷Rg1、人參皂苷Re、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rd分別在67.74~237.09、250.44~876.54、257.28~900.48、202.70~709.46、6.96~41.76 mg/mL范圍內線性關系良好(r≥0.999),平均加樣回收率分別為105.2%、104.33%、94.63%、93.65%、106.52%;6批三七總皂苷微丸各成分含量均值分別為1.55%、6.55%、0.67%、6.02%、1.40%。結論 建立的含量測定方法準確簡便、重復性好,6批三七微丸樣品含量接近,工藝穩定。

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    • 艾灸療法防治新型冠狀病毒肺炎應用理論探討

      張宇鵬;喬隆;范春博;關雪峰

      2019冠狀病毒病是以發熱、乏力、干咳及進行性呼吸困難為主要臨床表現的急性傳染病,屬中醫疫病的范疇。針對此病,目前主要以隔離和對癥治療為主,尚無有效的抗病毒藥物。艾灸療法作為中醫學中獨特的治療方法,其對于疫病的防治在古代文獻中早有記載,對于2019冠狀病毒病則可采用室內艾熏及艾灸身體穴位兩種方法?,F代研究也已經證明此療法可糾正自由基代謝紊亂,調節神經遞質的失衡,促進內環境穩定,雙向調節免疫功能。大疫當前,具有簡、便、廉、效特點的艾灸療法定會在防治過程中發揮其積極的作用。

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    • 中藥坐浴聯合他克莫司治療肛周濕疹45例

      胡占起

      目的:探討中藥坐浴聯合他克莫司軟膏外用治療肛周濕疹的臨床療效。方法:將90例肛周濕疹患者根據隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組,每組45例,兩組患者均外用他克莫司軟膏,每天2次,觀察組患者同時應用自擬中藥復方參柏合劑坐浴,每天2次,早晚各1次,連續治療2周為1個療程,對照組患者同時應用溫水坐浴。結果:兩組患者在瘙癢癥狀緩解、皮損范圍程度改善等方面均明顯優于治療前,且觀察組各項治療后指標及總有效率均好于對照組,差異均有統計學意義(P均<0.05)。觀察組復發率明顯小于對照組(P<0.05),差異有統計學意義。兩組患者均未發生嚴重的不良反應事件。結論:中藥坐浴聯合他克莫司軟膏外用治療肛周濕疹療效確切,安全性好,且復發率較低。

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    • 基于網絡藥理學探討增液湯改善脂質代謝紊亂的可能物質基礎及作用機制

      鄧龍飛;張建偉;劉海燕;劉力

      目的:本研究旨在運用網絡藥理學方法探討增液湯改善脂質代謝紊亂的可能物質基礎及機制。方法:基于BATMAN-TCM并聯用TCMSP及Chemistry Database數據庫,篩選增液湯中的有效化學成分,基于BATMAN-TCM、TCMSP、DrugBank和UniProt篩選其有效化學成分的對應靶點;DiGSeE 和GeneCards、DisGeNET數據庫篩選脂質代謝紊亂疾病對應靶標,并對增液湯靶點與脂質代謝紊亂疾病靶標進行Venn 分析,并在此基礎上建立“增液湯-中藥-有效化學成分-共有靶點”網絡結構模型;利用David及OmicShare數據庫對靶標進行KEGG通路富集、基因本體論(GO)分析并作可視化圖;利用STRING在線工具對共有靶點相互作用展開分析,構建PPI網絡,并利用Cytoscape軟件進行拓撲參數分析,尋找關鍵核心靶點。結果:增液湯共篩選出29個有效成分,對應靶點數目為304個,脂質代謝紊亂靶點為8585個,二者共有靶標247個;GO及KEGG富集結果顯示其功能多集中在代謝、細胞增殖、免疫系統等,可能與代謝通路、脂肪細胞因子信號通路、鈣信號通路、氨?;?tRNA生物合成途徑通路等相關;數據分析顯示其核心靶點為:ASS1、TNF、GRIN2B、DLG4、GRIN2A、SHMT1、SHMT2、DRD2、GLUL、CAT。結論:增液湯有效成分改善脂質代謝紊亂具有多靶點多通路特點,主要與代謝通路、抗氧化、脂肪因子信號通路等密切相關。

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    • 痰濕與肥胖淺析

      馬歡;孟凡艷;張杰

      目前肥胖的發病率正呈逐年增高趨勢,其不僅作為一種慢性疾病,更是許多復雜性疾病的危險因素。中醫自古以來就有“肥人多痰濕”理論,認為肥胖與痰濕密切相關,本文結合現代醫學研究,對肥胖與痰濕的關系做了探討,認為痰濕是肥胖的關鍵病機,臨床中治療肥胖多從痰濕入手,療效顯著,揭示肥胖的理論研究或者臨床應用均應重視痰濕的作用。

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    • GC-FID法考察生炒茅蒼術中β-桉葉醇及茅術醇的含量變化

      韓宇;于艷;袁媛;樊暉;魏新智;茹藝

      目的 考察麩炒對茅蒼術中β-桉葉醇及茅術醇含量的影響,為茅蒼術的炮制研究提供實驗依據。方法 采用氣相色譜氫焰離子化檢測法(GC-FID)檢測茅蒼術麩炒前后β-桉葉醇及茅術醇的含量,HP-5毛細管柱,FID檢測器,檢測器溫度300 ℃,進樣口溫度200 ℃,不分流進樣,載氣為高純氮氣,程序升溫。結果 不同地區的茅蒼術中茅術醇和β-桉葉醇的含量差別較大。生品茅蒼術經麩炒之后茅術醇和β-桉葉醇的含量均有所下降,β-桉葉醇減少率為12.80%~25.99%,茅術醇減少率為8.13%~22.47%。結論 麩炒能夠降低茅蒼術中茅術醇和β-桉葉醇的含量,與茅蒼術炮制后可去油以減緩燥性的傳統炮制理論相一致。

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    • 基于濁毒理論淺析吸煙引發COPD的中醫病機及治法

      潘禹碩;李思佳;曲妮妮;束沛;秦一冰

      本文基于濁毒理論歸納煙草燃燒所產生煙氣的屬性,認為其可分為體用兩端,其在“用”為燥熱毒邪,進入肺臟損害直接迅速;在“體”為濕重濁邪,進入肺臟損害積重緩遲。探討吸煙引發COPD的病機,認為其病機初期以燥毒犯肺為主,日久毒邪內積化濁,并基于肺臟絡脈的生理特點探討了煙草濁毒進入肺臟,引發COPD的病理過程。探討了吸煙引發的COPD的治療方法,認為其基本治療原則為化濁解毒,根據病情所處階段,選用不同的治療方法。在病程初期,可選用清燥透濁解毒之法以清潤透表祛邪;病程中后期,濁邪之象盡顯,應選用芳香化濁解毒法及祛濕化濁解毒;病程終末期,痰瘀與濁毒互結,則需選用化瘀散濁解毒法。

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    • 電針治療特發性面神經麻痹的研究進展

      趙婧;許曉爽;鄢燕

      電針是指在針灸針上通上連續或斷續的微量電流波而治療疾病的一種臨床治療方式。電針具有重復性好、預后良好以及無不良反應等優勢,近年來電針在治療特發性面神經麻痹方面效果確切。本文對電針的應用機制、應用時機、波形選擇和不同方式配合電針治療特發性面神經麻痹的臨床效果進行綜述,為臨床電針治療特發性面神經麻痹提供更有效的治療方案。

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    • 從心陽虛痰瘀論治冠心病的臨床研究進展

      謝芳;陳晶

      綜述了從心陽虛痰瘀論治冠心病的臨床研究概況。冠心病的致病特征為本虛標實,其中以心陽虧虛為本,以痰濁、瘀血痹阻胸陽為標。因此,在冠心病的臨床治療中應在心陽虛痰瘀的理論基礎上,采用溫心陽化痰活血的治療原則。伴隨著我國中醫藥事業的不斷發展,大量的臨床研究表明從心陽虛痰瘀角度論治冠心病臨床療效顯著。

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    • 中西醫治療感染后咳嗽病因病機與治療研究進展

      張子慧;朱振剛

      感染后咳嗽(PIC)是日常生活中極為常見的疾病,患者表現為上呼吸道感染急性期癥狀消失后,仍遺留咳嗽癥狀,以刺激性干咳為主,或伴咽痛、咽癢、咽部異物感。中醫認為該病病因主要為風邪雜糅它邪侵襲肺衛,治療上主張以整體觀念進行辨證論治與分期施治。西醫則認為其病因與呼吸道病毒感染有關,治療多采用鎮咳、消炎等方案。本文分別從中醫與西醫角度出發,對感染后咳嗽(PIC)病因病機、治療方法進行歸納總結,旨在為臨床診療提供更廣闊的思路。

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    • 仙方活命飲在肛腸病中的臨床應用研究進展

      孫江勇;周冰

      目的:探討仙方活命飲及其加減對肛腸科疾病治療的臨床研究進展, 為今后的深入研究提供一定的依據。方法:通過在中國知網、萬方數據網及維普網中查閱有關仙方活命飲的相關文獻,從仙方活命飲對肛腸科疾病的臨床研究進行分析總結。結果:仙方活命飲在治療肛腸疾病中均有較滿意的治療效果。結論:仙方活命飲對肛腸疾病有臨床應用價值,應在今后對其進行更深入的研究,以更好的服務于臨床。

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    • 基于中醫古籍數據挖掘的消渴病治療奇藥考

      夏弋欽;修麗梅

      治療消渴病的歷代名方眾多,有一部分被當代中醫發揚光大,然而仍有相當數量的中藥因缺乏深入的臨床和實驗研究而遺落于古籍之中,本文在《中華醫典》5.0版的1156本古籍中檢索用于治療消渴病的藥物,篩選出田螺、蝸牛、蠶沙、蠶繭、文蛤、芭蕉根、薺苨和烏古瓦等多次被《本草綱目》、《太平圣惠方》、《普濟方》、《急救良方》、《雞峰普濟方》和《千金翼方》等古籍提及的用于治療消渴病的高頻少見藥,并對這些藥材進行文獻發展源流、中醫治療理法以及現代實驗作用機制等方面的梳理與總結,或可為現代中醫治療消渴病找到新的用藥思路。

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    • 基于網絡藥理學探討四妙丸治療痛風及高尿酸血癥的作用機制

      吳越;劉維

      目的 采用網絡藥理學的方法,對四妙丸(SMW)治療痛風及高尿酸血癥的作用機制進行研究探討。方法 通過在TCMSP平臺對四妙丸進行活性成分篩選,運用Cytoscape 3.7.1構建化合物-靶點網絡;檢索TTD和DisGenet數據庫獲取疾病靶標;通過韋恩圖,得到疾病與藥物的共同靶點;對四妙丸治療痛風及高尿酸血癥的關鍵靶點進行GO功能注釋和KEGG通路富集分析;構建四妙丸化合物-共同靶點-信號通路網絡。結果 研究顯示共挖掘到四妙丸中64種成分及163個潛在靶點,痛風及高尿酸血癥165個相關靶點,得到四妙丸-痛及高尿酸血癥風共同靶點9個,共同作用靶點主要富集于533個生物過程和20條信號通路上。結論 四妙丸可能是通過調節PTGS2、PTGS1、TNF、IL1β、PPARG等靶點,調控破骨細胞分化、c型凝集素受體信號通路、NF?B信號通路、IL-17信號通路等通路,從而發揮抗炎、細胞凋亡、細胞周期調控、抗氧化應激來治療痛風及高尿酸血癥。

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    • 淺析生脈散研究進展

      李煥;賈妮

      生脈散首見于《醫學起源》,全方配伍嚴謹,為經典名方之一?,F代藥理表明,生脈散具改善神經系統功能,保護胃腸道、肝臟、心臟,改善機體免疫功能、造血功能及抗休克等作用。該方經劑型改革后可制成口服液、注射液等現代新劑型,不僅副作用明顯減小,而且臨床應用的安全性也大幅度提高。臨床常用于治療肺氣腫、支氣管哮喘、便秘、心肌病、抑郁癥、內分泌失調及各種休克等疾病。據眾多文獻記載,該方對臨床各科疾病皆有較確切的療效。

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    • 溫針灸循經筋阿是穴聯合獨活寄生湯內服治療膝骨關節炎患者的臨床療效觀察

      劉巖巖;高明利;于靜;劉東武

      目的:觀察溫針灸循經筋阿是穴聯合獨活寄生湯內服治療膝骨性關節炎的療效及對患者血清中IL-1β、IL-6與TNF-α的影響。方法:將86例膝骨性關節炎患者,隨機分為研究組43例和對照組43例,對照組采用獨活寄生湯內服治療,研究組采用溫針灸循經筋阿是穴聯合獨活寄生湯內服治療的方法。4周為1個療程,治療1個療程后觀察VAS及WOMAC評分變化及患者血清中IL-1β、IL-6與TNF-α水平變化,并評定療效。結果:治療后,兩組VAS及WOMAC評分均降低,且差異具有統計學意義(p<0.05);兩組患者血清中IL-1β、IL-6與TNF-α較前明顯降低,且研究組優于對照組,差異具有統計學意義(p<0.05);綜合比較后,對照組總有效率為65.11%,研究組總有效率為90.69%,研究組與對照組療效差別具有統計學意義。結論:溫針灸循經筋阿是穴聯合獨活寄生湯內服可以明顯降低膝骨性關節炎患者VAS及WOMAC評分,緩解疼痛、僵硬等癥狀,下調血清中IL-1β、IL-6與TNF-α水平,并且改善患者生活質量。推測作用機制可能與減低IL-1β、IL-6與TNF-α水平、調節炎癥機制有關。

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    • 半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎隨機對照試驗的Meta分析

      劉靜;周易;葉松;胡運蓮

      目的:系統分析半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效和安全性。方法:通過計算機檢索建庫時間至2019年10月CNKI、Wanfang、VIP、CBM、PubMed五大數據庫關于半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的文獻863篇,并由兩名評價員嚴格按照納入和排除標準進行文獻篩查,選擇符合要求的隨機對照試驗,采用Cochrane協作網提供的RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果:共納入38篇隨機對照臨床研究的文獻,計3261例患者,經Meta分析結果顯示,與對照組相比,半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床總有效率、胃鏡檢查的改善情況、HP轉陰率、癥狀積分(包括上腹疼痛、胃滿煩悶、食欲不振、呃逆噯氣、嘈雜、口干口苦)方面效果良好,在病檢療效及免疫指標方面無明顯優勢;半夏瀉心湯聯合西醫常規治療慢性萎縮性胃炎在臨床總有效率、HP轉陰率、部分癥狀積分(上腹疼痛、胃滿煩悶、反酸、呃逆噯氣、燒心)方面優于西醫常規治療,在改善食欲下降癥狀積分及胃泌素水平方面無明顯優勢,而關于胃鏡及病檢療效、生活質量評分的研究報告較少。結論:半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎優于單純西醫治療,但由于原始文獻都是樣本量小、偏倚風險較高的研究,關于胃鏡及病檢療效、免疫指標、胃泌素水平、胃癌發生率、生活質量評分等結局指標尚不充分或缺乏,建議進一步開展樣本量充足、設計合理、結局指標完善的臨床試驗進一步評價。

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    • 巨刺法配合眼針療法治療中風后偏癱患者肌痙攣的療效評價研究

      孟健;劉光輝

      目的:觀察巨刺法配合眼針療法治療中風后偏癱患者肌痙攣神經功能、運動功能及生活質量的影響方法:180例中風恢復期偏癱患者依據隨機數字表法分為試驗組、對照1組和對照2組,每組60例。在常規治療的基礎上,試驗組采用巨刺法配合眼針療法治療;對照組1組為單純眼針療法治療;對照2組為單純巨刺法治療。三組患者均治療3個療程。治療前后比較三組患者NDS評分、ADL評分、FMA評分、MAS評分及總有效率。結果:試驗組與對照1組、對照2組患者治療前后比較,試驗組各項評分改變更為顯著,且組內及組間比較NDS評分、ADL評分、FMA評分、MAS評分差異均有統計學意義(P <0.05);試驗組總有效率達91.67%,與對照1組、對照2組比較有顯著差異(P <0.05)。結論:巨刺法配合眼針療法治療中風后偏癱患者肌痙攣對神經功能改善、運動功能恢復及生活質量提高優于單純巨刺法治療和單純眼針治療。

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    • 基于網絡藥理學的川芎嗪治療冠心病分子機制研究

      靳會會;侯季秋;陳雅麗;王超;黃樂曦;唐卓然;安瑩;趙海濱

      目的 通過網絡藥理學方法探討川芎嗪治療冠心病的分子機制。方法 利用Pharmmapper、TCM-BATMAN數據庫預測化合物靶點,通過與Genecards、OMIM數據庫治療冠心病的相關靶點進行匹配,得到化合物-疾病共同靶蛋白。利用Cytoscape3.7.1軟件構建化合物-靶點網絡,然后借助STRING數據庫進行蛋白互作網絡分析,最后利用R語言進行GO富集分析和KEGG通路富集分析。結果 經過篩選得到川芎嗪作用于冠心病的靶點115個,這些靶點主要富集在磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、缺氧誘導因子-1(HIF-1)、絲裂原活化蛋白激酶(MAPK)等多條信號通路上。結論 川芎嗪可能主要通過抗凋亡、抗凝血、抗炎、促進血管新生、應對缺氧等多方面對冠心病進行干預,體現了中藥多靶點、多通路的作用特點。

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    • 基于數據挖掘和網絡藥理學的低血壓用藥規律及作用機制

      楊志華;姬艷蘇;閆海峰;王林;徐喆;王淑萍

      目的:基于現代文獻挖掘低血壓的用藥規律,并探討核心藥物治療低血壓的潛在作用機制。方法:檢索CNKI中運用中醫治療低血壓的文獻,構建中醫藥治療低血壓的組方數據庫,運用中醫傳承輔助平臺軟件挖掘處方的用藥規律,使用BATMAN-TCM 系統對核心藥物配伍進行KEGG通路分析,揭示核心中藥配伍治療低血壓的潛在作用機制。結果:共納入處方211首,使用中藥147味,用藥頻次≥20的有28味中藥,排在前五位的分別是甘草、黃芪、當歸、白術、黨參,藥物四氣以溫為主,五味以甘為主,歸經中脾、肺、心經居多。最終演化得到14組核心藥物組合,7首新處方,治療低血壓的核心藥物為黨參、升麻、當歸、黃芪、白術,其作用機制可能通過鈣離子、cGMP-PKG、心肌收縮、血管平滑肌收縮、雌激素、雌性激素釋放激素等信號通路來治療低血壓。結論:聯合運用中醫傳承輔助平臺軟件及網絡藥理學,挖掘中醫藥治療低血壓的核心藥物及潛在作用機制,為臨床治療低血壓及基礎研究提供參考。

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    • 中藥復方對多種證型膝骨關節炎的臨床應用研究進展

      李洪剛

      膝骨關節炎是目前骨科臨床上常見的慢性關節退行性疾病之一,多發于中老年人群,現已嚴重影響了患者的身體健康和生活質量。在西醫治療中主要為對癥治療,但效果一般。最近幾年,膝骨關節炎在中醫藥方面的治療越來越多,且中藥復方在其治療上具有顯著的效果,患者滿意。該文在其中醫辨證治療思想的指引下,總結近幾年來中藥復方治療膝骨關節炎的臨床研究,希望為未來醫治本病提供一定幫助。

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    • 車前草對痛風及高尿酸血癥的治療機制探討

      劉佩;史玉聰;鄧力;趙歡;陳孝銀

      痛風及高尿酸血癥是尿酸代謝失常的疾病,隨著生活水平的升高,其患病率不斷升高,嚴重影響人們的生活質量,西藥在短期內的治療效果是被人們所認可的,但長期服用避免不了不良反應的產生。車前草作為一種傳統中藥,清熱利尿,涼血解毒,為臨床治療痛風與高尿酸血癥的常用藥,具有明顯的療效。車前草可能是通過多成分、多靶點、多通路來綜合調節尿酸代謝失常,來治療痛風和高尿酸血癥疾病。此文通過查閱文獻,綜合分析車前草治療痛風及高尿酸血癥的研究進展,為今后的臨床應用及實驗研究提供參考。

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    • 姜黃來源辨別及古今應用

      沙月皎;弭德揚;李運倫

      追本溯源,姜黃本品在近現代以前來源于姜科植物姜黃、溫郁金及郁金。古籍方藥中的姜黃及片姜黃實為一種藥材,兩者常?;シQ互代。姜黃味辛苦,性溫,其功效在理血治氣,歷代本草對其在內、外、婦科上的應用廣有記載?,F代藥理研究證明姜黃活性成分在抗腫瘤、抗炎、抗氧化、降血脂、保護血管內皮、抗菌等方面均有一定作用。

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    • 基于“異病同治”探究經典名方真武湯治療心腎交集性疾病的網絡藥理學分子機制

      王鵬;時銀萍;時海燕

      目的:基于異病同治理論探究經典名方真武湯治療心腎交集性疾病的網絡藥理學分子機制。方法:綜合利用中藥整合藥理學計算平臺(TCM-IP)的中藥材數據庫、中藥成分數據庫和疾病靶標數據庫的數據信息和分析功能,對真武湯治療慢性心衰和糖尿病腎病的作用靶標、信號通路進行預測,分析二者的作用靶點、信號通路之間的關聯性,探究該方“異病同治”治療心腎交集性疾病的分子機制。結果:對真武湯預測共得到280個活性成分,包括生物堿、皂苷、內酯、有機酸等成分;篩選出治療慢性心衰115個核心靶標,治療糖尿病腎病175個核心靶標,其中共同靶標包括谷氨酸脫羧酶2(GAD2)、葡萄糖激酶(GCK)、谷氨酰-脯氨酰-tRNA合成酶(EPRS)、細胞色素C氧化酶5A抗體(COX5A)、AMPA離子能谷氨酸受體2(GRIA2)等;涉及谷氨酸能突觸、神經系統、精氨酸和脯氨酸代謝、苯丙胺成癮以及血管內皮生長因子信號通路、酪氨酸激酶受體信號通路、促性腺激素釋放激素信號通路等相關生物過程和信號通路。結論:推測真武湯通過調節中樞神經“下丘腦-垂體”系統、內分泌和血液循環系統,維持全身體液平衡,保持內環境穩定,并介導能量代謝和炎癥反應過程達到治療心腎交集性疾病目的,為進一步深入研究其作用機理提供了科學依據。

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    • 三七葉中三萜皂苷及其抗光損傷活性研究

      孫璠;燕潔靜;趙薇;阮靜雅;王濤;張祎

      目的 對三七葉中的三萜皂苷進行分離鑒定,并測定其抗光損傷活性。方法 采用多種色譜法對三七葉的化學成分進行分離純化,通過理化性質與波譜解析相結合的方法對分離得到的化合物進行結構鑒定,并以UVB 輻照的HaCaT 細胞作為體外抗光損傷模型,對分離得到的化合物進行活性測定。結果 從三七葉50% 乙醇提取物中分離得到了8 個三萜皂苷類成分,分別為gypenoside IX(1),ginsenoside Rc(2),vina-ginsenoside-R_(18)(3),notoginsenoside Fa(4),quinquenoside L_(3)(5),floranotoginsenoside A(6),gypenoside LXIX(7),notoginsenoside Fh_(5)(8)。其藥物濃度為50 μmol/L 時,化合物2 和4–8 均能顯著提高細胞存活率。結論 化合物vina-ginsenoside-R_(18)(3)和quinquenoside L_(3)(5)為首次從該種植物中分離得到;并首次發現化合物2 和4–8 具有潛在的抗光損傷活性。

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    • 谷紅注射液對血管性認知障礙患者脂蛋白相關磷脂酶A2的影響及臨床療效分析

      宋楊

      目的 研究谷紅注射液運用于血管性認知障礙中的價值及對患者脂蛋白相關磷脂酶A2的影響。方法 選擇我院2018年1月-2019年1月納入的112例血管性認知障礙患者作為研究對象,遵照數字表法隨機分為兩組各56例,研究組采取谷紅注射液,對照組采取常規治療,密切關注治療后病情變化,分別于治療前后進行MoCA(蒙特利爾認知評估量表)評分、臨床癥狀積分、SF-36(生活質量)評分,調查前主動向患者解釋本次調查的目的及評分內容,使患者及家屬了解其意義及步驟,在獲得同意后進行評分調查,并檢測脂蛋白相關磷脂酶A2水平,抽取所有實驗對象清晨空腹靜脈血,3000r/min離心10min左右,選擇Lp-PLA2 ELiSA試劑盒進行測定,另外觀察頭痛、惡心及紅斑等不良反應發生率,對比兩組治療結果。結果 治療前兩組的MoCA評分、脂蛋白相關磷脂酶A2水平相比無差異(P>0.05),治療后研究組各項指標均優于對照組(P<0.05)。研究組不良反應發生率5.36%,與對照組8.93%相比無差異(P>0.05)。治療前兩組的執行能力差、注意力損害、精神運動遲緩、情緒低落評分相比無意義(P>0.05),治療后研究組各項評分均低于對照組(P<0.05)。治療前兩組的生理機能、健康狀況、社會功能、精神健康評分相比無差異(P>0.05),治療后研究組各項評分均高于對照組(P<0.05)。結論 谷紅注射液運用于血管性認知障礙中效果顯著,促進脂蛋白相關磷脂酶A2水平恢復,改善認知能力,快速緩解相關癥狀,防止不良反應產生,安全性高,提升生活質量。

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    • 不同產地豬苓中藥效組分與無機元素含量相關性研究

      任麗麗;趙志紅;楊洋;孔明明;安娜娜;曹麗娟;金華;李天祥

      目的:考察不同產地豬苓藥效組分和無機元素相關性,為進一步豐富豬苓的整體質量評價體系提供科學依據。方法:用熱浸法測定浸出物含量,HPLC (高效液相色譜法)測定麥角甾醇含量,UV-VIS(紫外-可見分光光度法)測定總甾體與多糖含量;FAAS(火焰原子吸收光譜)測定無機元素Mn、Cu、Zn、Fe、K、Mg含量,GFAAS(石墨爐原子吸收光譜)測定Pb、Cd含量,AFS(原子熒光光譜儀)測定As、Hg含量。結果:不同產地的豬苓藥材質量參差不齊,基于浸出物、總甾體、麥角甾醇含量,各產地栽培品整體水平較高,但陜西鳳縣及甘肅文縣野生品較低,其中麥角甾醇含量低于藥典限量(≥0.07%);基于豬苓多糖含量,于1.34%~2.47%,各產地波動不大,其中甘肅文縣栽培品最高;豬苓樣品中無機元素含量豐富,其中K、Mg、Fe含量較高,其次為Mn、Zn、Cu;各藥效組分與K元素,總甾體與Zn、Mg元素,浸出物與麥角甾醇、多糖,麥角甾醇與總甾體,無機元素Mn、Zn、Fe、Mg、Pb,Hg與Cd元素之間均存在一定相關性。結論:不同產地及野生、家種豬苓藥材質量參差不齊,但栽培品主要藥效組分累積含量總體水平優于野生品,豬苓無機元素含量與各藥效組分存在一定相關性,但重金屬超標現象嚴重,尤其是Cd超標,應引起重視。

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    • 烏頭湯對糖尿病周圍神經病變大鼠背根神經節PI3K/AKT信號通路影響研究

      祁樂;馬運濤

      目的:研究烏頭湯對糖尿病周圍神經病變大鼠背根神經節PI3K/AKT信號通路影響。方法:采用抓鬮法將150只雄性Wistar大鼠隨機分為正常、模型、烏頭湯低、中、高劑量組,每組30只。正常組普通飼料喂養,其他4組高脂飼料喂養8周后尾靜脈注射2%鏈脲佐菌素(STZ)25mg/kg建立糖尿病大鼠模型,4周后建立糖尿病周圍神經病變模型,中藥低、中、高劑量組分別按生藥 4.5g、9g、18g/kg·d 給藥12周,正常組及模型組予等量生理鹽水灌胃。實驗結束后測量各組大鼠血糖、體重、TC(總膽固醇)、TG(甘油三脂)、甩尾時間、50%縮足反應閾值,取雙側坐骨神經HE染色后觀察大鼠坐骨神經形態學,Western blot法檢測雙側L4-6背根神經節PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表達水平。結果:與正常組相比,模型組的血糖顯著升高(P<0.01),體重明顯降低(P<0.01),TC、TG顯著升高(P<0.01),甩尾時間顯著延長(P<0.01),50%縮足反應閾值明顯增大(P<0.01),神經纖維松散而混亂,PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表達明顯減少(P<0.01);與模型組相比,烏頭湯低中高劑量組血糖、體重未見明顯降低(P>0.05),烏頭湯低、中劑量組TC較模型組明顯降低(P<0.05),烏頭湯高劑量組TC未見明顯降低(P>0.05),烏頭湯中劑量組TG較模型組明顯降低(P<0.05),烏頭湯低、高劑量組TG未見明顯降低(P>0.05),烏頭湯低中高劑量組甩尾時間顯著縮短(P<0.01),50%縮足反應閾值明顯減?。≒<0.01),神經纖維整齊且緊密,病理損傷均有很大程度的改善,烏頭湯低中高劑量組PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表達明顯增多(P<0.01)。結論:烏頭湯通過上調PI3K/AKT信號通路相關蛋白表達,減輕糖尿病周圍神經病變組織損傷。

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    • 從“諸風掉眩,皆屬于肝”探析肝風的診治

      于麗娟;許斌

      病機十九條出自《黃帝內經》,是中醫診斷和治療疾病的基本準則,而“諸風掉眩,皆屬于肝”則為病機十九條之首要位置,其重要性不言而喻,本研究主要圍繞《素問.至真要大論》所提“諸風掉眩,皆屬于肝”展開?!爸T”為大多之意,“風”所代表之意一為六淫之風邪一為內風,“掉”指經脈拘急抽動,“?!奔茨垦?、眼前發黑之意。肝主筋,開竅于目,臨床見頭暈目眩、肢體如樹枝般動搖不定、或有顫動、抽搐等癥狀,將其病位定之為肝。肝于五行屬木,木生風,風氣又通之于肝臟,此處之風非“六淫”所指之風邪致病,而應責之于內風。肝的主要功能為疏泄和藏血,臟腑功能異常,風之病因動于內,而出現頭昏目脹、視即天旋地轉、肢體震顫搖擺不定等癥狀。通過研讀、整理大量古代醫籍、醫案,剖析近現代醫家對肝風的認識,得出前人論治“掉?!敝?,多從祛風為主,即鎮肝息風、柔肝疏風等,而《醫宗必讀·痹》中記載:“治風先治血,血行風自滅”,因此,在治療本病時應注意調氣養血治療肝風的原則。本文從“肝風”的概念、常見誘因、常見病機、辨證分型及預防治治療等方面系統的論述,以本人導師許斌教授治療眩暈病經典臨床醫案為例,闡述臨床對“掉?!奔膊≈委煼椒?,為關于“肝風”相關疾病的臨床治療與防治提供理論依據,方便指導臨床應用。

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    • 中醫外治法治療急性痛風性關節炎實驗研究進展

      朱英;李梁慧智;潘珽朕;陳日蘭

      急性痛風性關節炎是常見的代謝性疾病,其發病率呈上升趨勢且發病年齡逐漸年輕化,因此診治急性痛風性關節炎對改善人類健康,提高生活質量具有重要意義。中醫外治具有效捷、價廉、易操作、無副作用等特點,在治療本病上更顯示出其獨特優勢,如針刺療法、刺血療法、中藥外用療法等已在臨床治療中廣泛運用。中醫外治治療急性痛風性關節炎的文章雖然很多,但是研究其作用機制的文章相對較少。此文通過查閱近幾年文獻,總結分析通過動物實驗研究,探索中醫外治法治療急性痛風性關節炎作用機制的實驗研究進展,并做一綜述,為其臨床應用提供現代醫學理論支持。

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    • 基于神經網絡模型模型評價淫羊藿女貞子配伍對大鼠肝臟及腦組織衰老的影響

      馬紫童;王雪帆;唐秀鳳;高瑩瑩;于萍;王瀚;劉仁慧

      目的 基于神經網絡模型評價淫羊藿女貞子配伍對自然衰老大鼠肝臟及腦組織衰老的影響。方法 3、6月齡雄性大鼠(各8只)作青年對照組。8月齡雄性SD大鼠56只,隨機分為7組,每組8只,包括9月齡組、12月齡組、15月齡組、17月齡組,淫羊藿組、女貞子組、淫羊藿女貞子組(配伍組),飼養至相應月齡(各用藥組飼養至15月齡后開始灌胃給予相應藥物兩月)后處死。剖取肝及腦組織,HE染色觀察肝臟病理改變;制備肝及大腦組織勻漿,檢測總抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、還原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)及丙二醛(Malondial-dehyde,MDA)。結果 與青年大鼠比較,17月齡組大鼠肝臟出現退行性的病理改變,肝及腦組織T-AOC,GSH及SOD水平顯著降低,NO及MDA含量顯著升高(P < 0.05或0.01)。與17月齡組比較,淫羊藿組肝重、肝臟指數顯著性降低,肝細胞面積顯著升高(P < 0.05或0.01);女貞子組肝重顯著性降低,肝細胞面積顯著升高(P < 0.05);配伍組肝重及脂肪變性程度降低(P < 0.05或0.01);各用藥組肝腦中T-AOC、GSH、SOD、MDA和NO含量均有統計學差異(均P < 0.01)?;诙鄬痈兄∕LP)神經網絡模型各用藥組月齡值,較17月齡組均有顯著降低(均P < 0.01),且合用組優于淫羊藿、女貞子單用組(P < 0.05或0.01)。結論 淫羊藿女貞子配伍延緩衰老的作用可能與提高衰老大鼠肝腦組織的抗氧化能力,減輕組織氧化損傷作用有關。

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    • 山姜屬中藥黃酮類成分的藥理作用研究進展

      秦華珍;何瑞坤;黃煥迪;陳俊其;尹優;戴慶玲;黃燕瓊;柳俊輝

      山姜屬植物在我國分布廣泛,主要產于東南部、西南部及臺灣等地。該屬大多數植物可以入藥,使用價值很高。山姜屬中藥用藥歷史悠久,多具有散寒止痛、暖胃止嘔、燥濕運脾等功效。系統檢索中國知網、萬方、PubMed、Web of Science、SpringerLink等國內外多個數據庫,結果表明山姜屬中藥含有多種化學成分,其中黃酮類成分是山姜屬中藥的主要活性成分之一,具有抗潰瘍、鎮痛、抗腫瘤、抗氧化、抗炎、降血壓、神經保護、抗抑郁、降尿酸、降血糖及抗菌等多種藥理作用。山姜屬中藥黃酮類成分的藥理活性廣泛,藥用價值高,因而在醫藥衛生領域有著極大的開發潛力和廣闊的應用前景。本文通過查閱近年來的相關文獻,對山姜屬中藥黃酮類成分的藥理作用進行了綜述,為山姜屬中藥黃酮類成分藥理作用的全面研究提供理論基礎,同時也為山姜屬中藥的深入研究與開發應用提供參考。

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    • 麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘的療效評價

      張馨心;呂曉東;龐立健;臧凝子;鄧岳潼

      目的:對麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘進行療效及安全性評價。方法:應用計算機檢索中國知網(CNKI)、中國生物醫學數據庫(CBM)、維普(VIP)、萬方(Wan Fang)、PubMed等國、內外數據庫,加手工檢索,時限自建庫至2019年11月,納入公開發表的關于麻黃附子細辛湯加減與安慰劑或西藥對比治療成人哮喘的臨床隨機對照試驗(randomized controlled trial, RCT)。使用Revman 5.3軟件對納入文獻進行質量評價與Meta分析。結果:最終納入10項RCT,共838例患者,試驗組427例,對照組411例。Meta分析結果示:麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘可提高臨床療效[Z=5.39, OR=5.53, 95%CI (2.97, 10.32), P<0.00001],肺功能第一秒用力肺活量(FEV_(1))水平[Z=10.74,MD=0.39,95%CI (0.32, 0.46), P<0.00001],肺功能呼氣峰流速值(PEF)水平[Z=6.92,MD=29.58,95%CI (21.20, 37.96), P< 0.00001];降低嗜酸性粒細胞(EOS)水平[Z=3.77,MD=-0.04,95%CI (-0.07, -0.02), P=0.0002];改善哮喘控制測試(ACT)評分[Z=10.54, MD=3.10,95%CI (2.52, 3.67), P<0.00001]。僅有1篇文獻提出2例不良反應,2篇文獻明確提出無不良反應,其余文獻未提及。結論:現有數據證明麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘在改善ACT評分、降低EOS水平、提高肺功能水平上療效較好。

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    • 電針對CCI大鼠模型nNOS影響

      鄭明岳;王春曉;吳耀持

      目的 觀察電針腎俞穴對坐骨神經痛模型大鼠的疼痛行為學及脊髓中神經元型一氧化氮合酶含量的影響。方法 30只健康雄性SD大鼠,隨機分成假手術組、模型組、治療組、抑制劑組、抑制劑+針灸組,使用坐骨神經慢性壓榨損傷大鼠模型。治療組、抑制劑+針灸組于術后第1天起進行電針腎俞穴治療,共13 d。使用Von-Fair對大鼠進行行為學檢測,監測3組大鼠在術前1天、術后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天、第11天、第13天機械縮足痛閾變化,在術后第14天處死取材,Western Blot、PCR檢測各組大鼠脊髓中nNOS蛋白、mRNA含量變化。結果電針腎俞穴治療坐骨神經痛模型大鼠,可明顯改善大鼠機械縮足痛閾,降低脊髓中nNOS蛋白表達,同時nNOS的RNA表達也有了明顯下調。結論 電針腎俞穴治療坐骨神經痛大鼠,可通過降低nNOS的表達改善模型大鼠的機械縮足痛閾。

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    • 足痛寧治療糖尿病周圍神經病變對神經功能及血清NSE的影響

      許嬋娟;王旭東

      目的 探討足痛寧治療糖尿病周圍神經病變對神經功能及血清NSE的影響。方法 2016年5月-2018年10月,選擇門診治療的90例糖尿病周圍神經病變進行研究,隨機分組的方法進行分組,研究組45例,對照組45例。對照組給予常規治療,每晚溫水泡腳。研究組給予常規治療基礎上,每晚足痛寧方劑足浴治療。比較兩組血清NSE水平,TCSS評分水平。結果 (1)兩組治療后血清NSE水平與治療前比較下降,差異顯著(P<0.05);研究組治療后NSE與對照組比較更低,差異顯著(P<0.05)。(2)治療后神經癥狀兩組與治療前比較均改善,評分差異顯著(P<0.05);研究組神經癥狀治療后改善更明顯,與對照組比較,評分差異顯著(P<0.05)。(3)兩組治療后神經反射與治療前比較均明顯下降,差異顯著(P<0.05);研究組治療后神經反射與對照組比較改善更顯著,評分更低(P<0.05)。(4)感覺功能治療后兩組與治療前比較明顯下降,評分差異顯著(P<0.05);研究組治療后感覺功能改善較對照組更多,評分更低(P<0.05)。(5)兩組治療后TCSS總分與治療前比較明顯下降,差異顯著(P<0.05);研究組治療后TCSS總分較對照組更低,差異顯著(P<0.05)。結論 糖尿病周圍神經病變患者在常規治療基礎上給予足痛寧方劑足浴治療可顯著改善神經癥狀,降低血清NSE水平。

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    • 糖尿病周圍神經病變的中醫論治探討

      劉影哲;張洋;劉夢佳;潘祥賓

      近年,隨著中醫對糖尿病周圍神經病變(DPN)的深入認識,推出了《糖尿病周圍神經病變中醫臨床診療指南(2016年版)》~([1])(以下簡稱《指南》),標志著DPN的中醫診療逐漸規范。本文首先概述了該病的發生發展,詳細闡述瘀血、痰濕的產生原因,以明確DPN的病因病機;并在《指南》辨證分型的基礎上,對DPN的治療用藥進行整理,其中氣虛血瘀、陰虛血瘀、陽虛寒凝、肝腎精虧證的治療,以《指南》推薦方的應用為主,且有醫家通過臨床觀察及實驗室研究,將影響推薦方療效的因素進行了探討,值得參考;對于痰瘀阻絡證、濕熱瘀阻證的治療,因其病機較復雜,則以各家論治經驗為主,多從脾腎論治;同時針對該病經絡阻滯的特點,治療上還需配伍通經活絡之藥以暢通經絡,故筆者將常用通經活絡藥,按藥效進行分類整理,為隨證精準用藥提供基礎。

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    • 補肝腎活血協定方治療90例肝腎虧虛型膝關節病的臨床療效觀察

      李朋;李釗;范帥;胡飛;羅天;胡仕暢;楊冰璇

      目的 觀察用補肝腎活血協定方治療肝腎虧虛型膝關節病的臨床效果。方法 選擇我院收治的90例膝關節病患者為研究對象,隨機分為對照組(n=45例)和觀察組(n=45例)。對照組患者給予玻璃酸鈉關節腔注射+硫酸氨基葡萄糖片口服,觀察組在對照組基礎上加用補肝腎活血協定方口服,連續治療8周。通過觀察膝關節痛感、功能、腫脹程度變化評價臨床效果,監測治療前后血清中致痛因子[β-內啡肽(β-endorphin,β-EP)、環氧合酶(cyclooxygenase -2,COX-2)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)]、炎癥相關因子[腫瘤壞死因子-α(Tumor necrosis factor–α,TNF-α)、基質金屬蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、白細胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]水平,評價用藥安全性。結果 觀察組的臨床有效率高達93.33%(42/45),相比對照組的75.56%(34/45)明顯升高(χ~(2)=5.414,P<0.05);兩組患者治療后的膝關節疼痛程度均有所緩解,以觀察組患者從坐位站立時疼痛、行走時疼痛、起床后疼痛、夜臥休息疼痛等的VAS評分顯著低于對照組(P<0.05);兩組患者治療后膝關節功能均有所提高,腫脹程度有所減輕,以觀察組功能Lyshom評分、腫脹評分均顯著高于對照組(P<0.05);觀察組治療后血清中致痛因子β-EP水平顯著高于對照組,COX-2、PGE2水平顯著低于對照組(P<0.05);兩組患者治療后血清中炎癥相關因子TNF-α、MMP-3、IL-1β水平較治療前有所降低(P<0.05),以觀察組顯著低于對照組(P<0.05);觀察組患者的副作用相對較少,僅出現便秘1例,不良反應率為2.22%,但與對照組的不良反應率8.89%相比,差異無統計學意義(χ~(2)=1.906,P=0.167>0.05)。結論 加用補肝腎活血協定方治療膝關節病有確切的療效,在減輕關節疼痛、腫脹程度及恢復患膝關節功能方面優于常規西藥治療,其作用機制可能是通過調控血清中致痛因子水平、降低關節的炎性反應狀態而實現的,本法安全可靠,值得進一步研究。

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    • 基于脾腦相關探討從脾論治老年性癡呆的理論基礎

      武陽;于漫;張耀尹;程越;武爽;王彩霞

      中醫學認為脾統四臟,百病由脾而生,脾與腦在生理病理上存在相關性。脾舍意主思,為五臟神之一,與其他四神共同參與調節人的精神、意識、思維活動。老年性癡呆的病因病臟機復雜,多為本虛標實之證。法隨證立,方從法出。本病以“脾”立論,以心脾、肝脾、肺脾、脾腎虧虛為基本病機,“痰”“瘀”“毒”內阻為其發病的關鍵,以健脾養心、溫補脾腎、培土生金、疏肝健脾為基本治則,來探討從脾論治老癡呆的可行性,期望對本病的預防及治療提供新思路。

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    • 中西醫結合治療非小細胞肺癌的研究進展

      陳晶;孫艾琳;閆珺

      非小細胞肺癌作為肺癌最常見的類型是嚴重威脅人類健康的主要疾病之一,其中西醫結合治療方法具有明顯優勢。根據近年肺癌治療的相關文獻報道,本文將分別從中醫藥聯合手術、化療、放療及分子靶向治療方面概述中西醫結合治療非小細胞肺癌的研究進展情況。

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    • 針刺聯合溫和灸對原發性痛經患者止痛效應和子宮微循環狀態的影響

      王麗娜;王昕

      目的:探討針刺聯合溫和灸對原發性痛經患者止痛效應和子宮微循環狀態的影響。方法:選取我院原發性痛經患者116例,采用隨機數字表法,將2018年10月—2019年6月期間入院接受治療的患者,分為對照組和治療組進行對比,每組各58例。對照組單純口服西藥治療,治療組增加針刺聯合溫和灸療法,治療周期3個月,3個月后比較兩組止痛效應及臨床療效,子宮微循環狀態以及中醫癥狀積分。結果:治療組中醫癥狀積分下降更顯著,患者Vd、Vs、Vm等子宮微循環指標更明顯,VAS評分下降趨勢顯著,止痛效果更佳,總有效率為96.55%,治療組臨床療效更顯著(P<0.05)。結論:針刺聯合溫和灸可以改善原發性痛經患者下腹部疼痛等臨床癥狀和體征,止痛效果好,還能改善患者子宮微循環狀態,對于原發性痛經有較好的治療效果,值得臨床推廣應用。

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    • 從“虛痰瘀毒”理論談“易陽通元”法則

      張瑞雪

      《易經》把乾卦列為八卦之首,并附“元亨利貞”卦辭,開啟重陽思想之源頭;中醫認為“正氣存內,邪不可干”,張仲景亦曰:“五臟元真通暢,人即安和”,元真之氣即為正氣,元陽是人體正氣之根本。故“易陽通元”法則著眼于當今社會,尤其是慢性疾病的發生機理皆為元真不暢,氣機失和,氣血失調,寒濕痰濁瘀血阻滯,陰邪淤積成毒,“虛痰瘀毒”互結,五臟失通所致,結合扶陽醫學“以火立極”思想,治療上溫陽培元以通暢元真,采用易陽艾灸配合桂附萸和湯共奏療效,以愈頑疾及養生保健。

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    • 癭病之病因病機理論框架研究

      張仕衡;楊宇峰;石巖

      通過相關各醫家的著作來研究癭病的中醫理論框架,從病因病機方面分析總結各醫家對癭病病因病機的認知。病因總結為六淫邪氣、水土飲食 、精神情志、體質因素。病機總結為肝郁氣滯、脾胃受傷、肺脾搏結。該研究旨在為中醫臨床防治提供理論指導。

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    • “通督調氣法”麥粒灸對抑郁癥大鼠炎癥小體NLRP3含量及海馬神經元結構的影響

      蔣香玉;粟勝勇;覃美相;母葉;黃小珍;黃霞;陳舒;張熙;林安

      目的:觀察“通督調氣法”麥粒灸對抑郁癥大鼠炎癥小體NLRP3含量及海馬神經元結構改變的影響。方法:將32只SD大鼠按隨機數字表法分為空白組、模型組、氟西汀組、麥粒灸組,每組8只(雌雄各半);采用不可預見溫和刺激模型構建抑郁癥大鼠模型(空白組除外);模型組造模后不予處理;氟西汀組造模后每天給予藥物灌胃治療(1.8mg/Kg)一次,連續給予10天;麥粒灸組造模后灸百會、大椎、至陽、合谷_(雙)、太沖_(雙),每穴3壯,每日1次。采用透射電子顯微鏡檢、WB法檢測觀察大鼠海馬神經元的結構變化及海馬組織炎癥小體NLRP3的蛋白含量。結果:①造模后,空白組大鼠體質量、敞箱試驗得分及糖水偏愛度均顯著高于其他三組(P<0.05);干預后,相較于空白組,模型組體質量、敞箱試驗得分及糖水偏愛度均顯著下降;相較于模型組,氟西汀組和麥粒灸組大鼠體質量、敞箱試驗得分及糖水偏愛度均上升(P<0.05)。②干預后,相較于空白組,模型組NLRP3炎癥小體的表達顯著升高,相較于模型組,麥粒灸組及氟西汀組NLRP3炎癥小體的表達顯著降低。③相較于空白組,模型組海馬組織神經元細胞核發生明顯改變(P<0.05);相較于模型組,麥粒灸組及氟西汀組海馬組織神經元細胞核細微改變(P<0.05);相較于空白組,模型組、麥粒灸組、氟西汀組大鼠海馬神經元結構在細胞核、核仁、核膜、線粒體發生顯著改變(P<0.05)。結論:“通督調氣法”麥粒灸對抑郁模型大鼠有顯著的抗抑郁作用,其作用機制可能與降低炎癥小體NLRP3含量、減少對海馬神經元結構破壞有關。

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    • 從肝論治冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的研究概況

      商寧寧

      冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種高發病率、高病死率性疾病,給社會帶來了沉重的醫療負擔。筆者認為冠心病的發生發展與肝臟的關系密不可分,肝與心五行相關、經脈相連、功能相濟、七情相系,肝臟功能異常,會導致氣、血、痰、瘀等病理因素的產生,從而加速冠心病的形成。從肝論治冠心病的理論在古今醫著中亦多有體現,并且為現代臨床所廣泛應用。該文以肝的生理特性及生理功能與冠心病的關系兩個角度出發,運用中醫基礎理論結合現代醫學觀點的方式論述肝與冠心病的發生發展,強調了從肝論治本病的重要性,為臨床工作提供理論依據及借鑒。

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    • “通督調氣法”麥粒灸對抑郁癥大鼠海馬神經元結構和BDNF表達量的影響

      母葉;粟勝勇;覃忠亮;蔣香玉;覃美相;陳舒;代琪

      目的:觀察“通督調氣法”麥粒灸對抑郁癥大鼠海馬神經元結構和腦源性神經營養因子( brain derived neurotrophic factor,BDNF)表達的影響。方法:32只SD大鼠隨機分為空白組、模型組、麥粒灸組和氟西汀組,每組8只。采用孤養,并予以21天不可預見性溫和應激建立抑郁癥大鼠模型(空白組除外);模型組造模后不予其他處理;氟西汀組每日氟西汀灌胃(按照1.8mg/kg)1次;麥粒灸組灸百會、大椎、至陽、合谷_(雙)、太沖_(雙),每穴3壯,每日1次;治療10天后各組大鼠禁食12h過夜,次晨以脫臼法處死大鼠,快速取出大鼠海馬組織。采用透射電鏡觀察大鼠海馬神經元細胞的結構,免疫印跡法(WB)檢測大鼠海馬BDNF的蛋白表達量。結果: ①與空白組比較,模型組大鼠體重、Open-Field得分、糖水偏愛率及BDNF蛋白表達量均顯著下降(P<0.05),海馬神經元細胞核固縮、溶解,線粒體水腫、空泡樣變性;②與模型組比較,氟西汀組和麥粒灸組均可明顯增加大鼠體重、Open-Field得分、糖水偏愛率及BDNF蛋白表達量(P<0.05),海馬神經元細胞核結構改善,細胞核溶解程度減輕,無細胞核固縮、線粒體水腫和空泡樣變性;③氟西汀組與麥粒灸組比較,大鼠體重、Open-Field得分、糖水偏愛率及BDNF蛋白表達量的差異無統計學意義(P>0.05),海馬神經元細胞核結構輕度異常,核仁完全溶解。結論:“通督調氣法”麥粒灸可改善抑郁癥模型大鼠行為學,上調BDNF蛋白表達量和改善海馬神經元結構可能是改善抑郁癥狀的重要機制之一。

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    • 基于數據分析中藥降香治療冠心病作用機制及藥理研究進展

      許志亮;盧健棋;黃溥瑋;黎炯彤;黃芮;盧家輝

      本文通過運用數據分析研究降香治療冠心病靶點及通路,探討其作用機制。對作用靶點進行hub基因篩選、GO富集分析和KEGG通路注釋分析。前10的基因,分別是CAT,AR,SOD1,PARP1,KDR,MTOR等。GO富集顯示68個生物過程、24 個分子功能、19個細胞成分,涉及凝血小板、冠脈炎癥及保護心肌細胞等方面。KEGG通路顯示35條通路,其中13條通路與冠心病相關,分別是PPAR signaling pathway,Rap1signaling pathway,Complement and coagulation cascades,PI3K-Akt signaling pathway等。降香治療冠心病具有多成分、多靶點的特點,可能通過抗凝血、穩斑塊、抗氧化及保護心肌細胞等發揮作用。藥理顯示:具有鎮痛、抗氧化、抗凝及舒張血管等作用。

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    • 何首烏九蒸九曬歷史沿革及主要化學成分變化研究進展

      周楊靜;唐俊峰;高峰

      何首烏始載于《開寶本草》,經過炮制后具有補益精血,固腎烏須之功,該藥歷來為古今醫家、飲食家所推崇,是滋補肝腎延年益壽的佳品。近年來關于何首烏增效減毒的炮制方法研究有很多,例如現代藥典蒸法、煮法、燉法,以及傳統的九蒸九曬炮制方法等。本文著眼于經典傳統的九蒸九曬法,對何首烏此種炮制方法的歷史來源,具體方法,化學成分變化進行總結,為進一步研究何首烏九蒸九曬炮制方法反復蒸曬的科學內涵奠定基礎,保證臨床用藥的安全。

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    • 中醫“扶正祛邪”治則在“三藥三方”治療新冠肺炎中的體現

      郭程程;焦華琛;李運倫

      “扶正祛邪”既是中醫治療疾病的基本原則之一,也是辨證用藥的本質,貫穿疾病發生發展及結局的全過程。在抗擊“新冠肺炎”疫情中,第五、第六、第七版診療方案中的中成藥和方劑——金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方即“三藥三方”成為這次疫情防治的一大亮點,在降低輕型轉重率,提高重癥和危重癥治愈率、降低病亡率,改善新冠肺炎疑似病例和確診患者發熱、咳嗽、乏力等主要癥狀,縮短退熱時間,促進核酸轉陰等方面發揮了有目共睹的重要作用。結合中醫“扶正祛邪”治則來分析“三藥三方”,有利于把握其在新冠肺炎中的辨治思路。

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    • 基于扶陽學術思想論新型冠狀病毒肺炎的三焦次第治療

      胡躍強

      扶陽理論的核心思想是“陽主陰從”,包含通陽和溫陽兩層含義;其理論構架是“內陽外陰”,即陰陽本體結構。新型冠狀病毒肺炎多從“寒濕疫”立論,扶陽學派認為其總體治療思路應以三焦次第治療為總綱,早、中期治法應以通陽為原則,后期及恢復期治法應以溫陽為原則,旨在恢復陽氣的宣通或溫補之功,以達治本之目的。

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    • 林洪生教授應用固本清源理論治療腫瘤學術經驗談

      孫曉東;關念波;吳媛媛;林洪生

      林洪生教授在總結先哲及近代醫學家思想的基礎上,創新提出以“固本清源”為核心思想的腫瘤中醫辨證體系。固本,以調和法與補益法結合應用,以達補而不滯、補而不膩、疏補同調;清源,以活血化瘀法、軟堅散結法、清熱解毒法、以毒攻毒法為常用祛邪之法。

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    • 益氣溫陽利水法治療慢性心力衰竭的作用機制探討

      黎炯彤;盧健棋;黃溥瑋;許志亮;黃芮;盧家輝

      慢性心力衰竭是大多數心血管疾病的終末期階段,且發病率呈上升趨勢,因此防治慢性心衰刻不容緩。該文從益氣溫陽利水法治療慢性心力衰竭的作用機制出發,分別從中藥湯劑、中成藥及中醫外治方面進行論述,豐富中醫從作用機制方面來治療慢性心力衰竭的治療方向。

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    • 祛濕藥在新型冠狀病毒肺炎治療中的用藥規律分析及潛在作用機制研究

      王皓朔;崔換天;胡紫騰;毛娟娟;張翟軼;王洪武

      目的 分析祛濕藥在新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)治療中的用藥規律和潛在作用機制,為COVID-19的治療和研究提供參考和啟示。方法 本研究分為兩個部分:第一部分為用藥規律分析,通過統計國家衛健委和各地區發布的治療新冠肺炎之方劑,運用Excel 2016、IBM SPSS Modeler 18.0軟件對數據予以藥物頻數、關聯規則分析,研究祛濕藥治療COVID-19的用藥規律,并提取核心藥對;第二部分為網絡藥理學分析,通過TCMSP平臺查閱第一部分提取的核心藥對的活性成分和作用靶點,通過OMIM和GeneCards數據庫收集COVID-19相關靶點,進而通過DAVID和KOBAS3.0數據庫對交集核心靶點進行GO富集分析和KEGG富集分析,探究核心藥對在治療COVID-19中的潛在作用機制。結果 收入處方100首,涉及中藥157味,所用祛濕藥主要有茯苓、廣藿香、厚樸等;核心藥對為檳榔-草果、砂仁-陳皮、豆蔻-薏苡仁;網絡藥理學GO富集分析結果顯示,核心藥對治療新冠肺炎與多種細胞組成、分子功能和生物過程有關;KEGG富集分析結果顯示,核心藥對可能通過調控IL-17信號通路、VEGF信號通路達到治療COVID-19的作用。結論 祛濕藥在新冠肺炎治療中具有重要作用,初步探討了數據挖掘得到的核心藥對治療新冠肺炎的潛在作用機制,可為臨床治療和研究提供參考。

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    • 基于絡病理論補肺通絡法治療COPD穩定期臨床療效評價

      劉瑩歌;呂曉東;龐立健;劉創;張浩洋;張馨心;劉英雪

      目的:評價以絡病理論為基礎,以補肺通絡法治療慢性阻塞性肺疾?。ǚ€定期)的臨床療效及安全性。方法:通過對各大數據庫進行檢索,納入以絡病理論為基礎,以具有補肺通絡作用的中藥復方為干預措施治療慢性阻塞性肺疾病的隨機對照試驗,研究人員篩選文獻提取數據,采用Review Manager 5.3軟件對臨床有效性結局指標進行系統評價。結果:最終納入研究10項,受試者共663例,試驗組333例,對照組330例。Meta分析結果顯示,試驗組總有效率、癥狀積分、肺功能、6分鐘步行試驗、CAT評分等指標的改善情況優于對照組,差異有統計學意義。結論:研究表明以絡病理論為基礎,應用具有補肺通絡作用的中藥復方治療慢性阻塞性肺疾?。ǚ€定期)的臨床療效優于單純西藥常規治療,但仍需更多大樣本、多中心、高質量隨機對照試驗研究加以驗證。

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    • 中醫藥治療糖尿病腎病的機制研究進展

      李冀;李想;胡曉陽;曹明明

      糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最嚴重的慢性并發癥,20%-40%的糖尿病患者發展為終末期腎病(ESRD)。然而,DN的確切發病機制尚不完全清楚,對DN的治療不佳導致了全世界范圍內的高死亡率。許多西藥如血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI(普利類)、血管緊張素II受體拮抗劑ARB(沙坦類)等已被證明具有保護DN腎功能的作用,但不足以延緩或控制DN的發病進展。因此,探索準確可行的藥物是當前醫學研究的熱點。目前,中醫藥在糖尿病腎病的許多科學研究中得到了廣泛的應用,對其發病機制也進行了深入的研究,但尚不足以揭示其全部細節。本文綜述了近幾年國內外來單味中草藥、中藥單體、中藥復方及中西醫結合藥物、針藥在DN治療中的應用,更加全面闡述了中醫藥對DN的保護作用及其機制,重點介紹了其作用的分子機制,為DN的藥物治療提供了有益的補充。

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    • 姜樹民教授治療冠心病經驗摭拾

      王哲;姜樹民

      冠心病為危害人類健康的主要疾病之一。本文通過跟師姜樹民教授,總結姜樹民教授臨床運用中醫治療冠心病經驗。姜樹民教授提出,本病正虛邪實為基本病機。多從虛、痰、瘀、毒而論,主張先通后補,發作期先治其標,通絡止痛,后治本補虛。

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    • 清胰湯聯合早期腸內營養治療重癥急性胰腺炎臨床療效Meta分析

      高霞;張昔偉;王婷玉;楊坤;韓自榮;孟捷

      目的:運用 Meta 分析的方法對清胰湯聯合早期腸內營養治療重癥急性胰腺炎的臨床療效進行評價。方法:計算機檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)、維普數據庫(VIP)、萬方數據庫(WanFang Data)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、 Pubmed、Cochrane Library、CSCI 數據庫,檢索時限為建庫至2019年11月。2 名評價者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究偏倚后,采用 RevMan5.3 軟件進行Meta分析。結果:最終納入7項隨機對照試驗(RCT),總病例數 480例。分析結果顯示,與對照組比較,清胰湯聯合早期腸內營養治療重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)能明顯縮短住院時間[MD=-10.20,95%CI(-12.50,-7.90),P<0.00001]、腹脹緩解時間[MD=-3.51,95%CI(-4.82,-2.21),P<0.00001]、腸道功能恢復時間[MD=-6.00,95%CI(-7.86,-4.13),P<0.00001];降低血清淀粉酶[SMD=-1.08,95%CI(-1.37,-0.78),P<0.00001]、血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平[MD=-44.54,95%CI(-51.39,-37.69),P<0.00001];升高血清白蛋白水平[MD=8.23,95%CI(6.94,9.53),P<0.00001];并能降低胰周感染率[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001]、并發癥發生率[OR=0.41,95%CI(0.23,0.72),P=0.002]以及死亡率[OR=0.28,95%CI(0.11,0.68),P=0.005]。結論:在西醫治療基礎上予清胰湯聯合早期腸內營養治療SAP,可明顯縮短住院時間、腹脹緩解時間,加快腸道功能的恢復,降低血清炎癥因子TNF-α及血清淀粉酶水平,升高血清白蛋白水平,降低胰周感染率、并發癥發生率和死亡率。但納入文獻質量偏低,需大量高質量的RCT進一步驗證。

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    • 中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥Meta分析

      謝瑞;于杰;馮敏山;金哲峰;展嘉文;銀河;高春雨;尹遜路;楊克新;朱立國

      目的:系統評價中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法:全面檢索中國知網(CNKI)、萬方(Wanfang)、維普(VIP)、中國生物醫學文獻數據庫(CMB)及美國國家醫學圖書館期刊文獻檢索系統(PubMed)、考克蘭圖書館(Cochrane Library)中2014—2019年國內外發表的關于中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床隨機對照試驗。根據納入和排除標準篩選文獻、資料提取和偏倚風險評估,采用RevMan5.3軟件進行數據的Meta分析。結果:納入18篇文獻,共2106例患者。Meta分析結果顯示:與對照組相比,中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥可顯著提高臨床總有效率[OR =4.37,95%CI[3.09,6.19]P<0.00001]和痊愈率[OR = 1.94,95%CI[1.54,2.46],P<0.00001]、降低VAS評分[MD = -0.52,95%CI(-0.91,-0.13),P=0.009<0.01]、增加JOA評分[MD = 2.39,95%CI [1.52,3.27]P<0.00001]、降低復發率[OR=0.16,95%CI(0.07,0.34),P<0.00001],差異有統計學意義。結論:中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥可顯著提高臨床總有效率、治愈率,降低疼痛程度,改善臨床癥狀。但鑒于納入文獻質量偏低,樣本量有限,今后還需要設計更高質量的多中心、大樣本的臨床試驗進一步驗證。

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    • 基于“治未病”思想探討腹瀉型腸易激綜合征的防治

      申中美;劉萬里;蘇坤涵

      腸易激綜合征是臨床常見的消化系統疾病,其臨床亞型以腹瀉型最為常見。腹瀉型腸易激綜合征的發病率較高,且存在停藥后易復發等問題,近年來該病的診療思路強調防治結合、預防為先,中醫藥防治該病的特色及優勢日益顯現?!爸挝床 彼枷胧侵嗅t學精粹,囊括未病先防、既病防變、愈后防復三方面原則,對防治該病有著重要的指導意義?;谥嗅t“治未病”思想,結合正邪、天人合一、四時、形神合一等學說,運用特色的健康養生調攝方法,采用中醫內治、外治及中西醫結合等治療手段,將危險因素及體質學說作為指導愈后防復的理論基礎,實現腹瀉型腸易激綜合征的精準預防及有效干預。

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    • 基于HPLC和層次分析法評價不同品種山楂綜合品質

      崔潔;劉心悅;常冠華;田晉;李浩男;王文全;侯俊玲

      目的 本研究通過對比不同品種山楂的綜合品質,評價了適合不同藥用功能的山楂品種,以期為山楂藥材資源的合理使用提供理論指導。方法 本實驗以金絲桃苷、異槲皮苷、綠原酸和枸櫞酸4種主要化學成分為評價指標,采用高效液相色譜檢測方法,對不同品種山楂含量進行了對比分析,結合層次分析法對山楂2種主要藥用用途進行了綜合評分。結果 ⑴化學成分方面,大金星,棉花球,歪把紅和硬山楂的含量較高;⑵以消食化滯為評價導向時,產自山西絳縣的大金星品質最佳,綜合評分為0.9409,后面依次為硬山楂>歪把紅>山里紅>棉花球>小金星>大五楞>野山楂;以強心降脂為評價導向時,品質最優的山楂品種是棉花球,綜合評分為0.9435,后面依次為大金星>硬山楂>歪把紅>野山楂>小金星>大五楞>山里紅。結論 應依據臨床用藥需求合理選取不同品種的山楂藥材。

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    • 卒中后認知障礙的中醫研究進展

      孫盼盼;張敬華;虞鶴鳴

      卒中具有高發病率,高致殘率,高復發率及高病死率四大特點,同時其幸存者通常會出現認知功能障礙。卒中的發生會增加認知功能障礙的發生率及加速其病情進展。西醫治療卒中后認知功能障礙尚無統一有效的標準,且其療效較為局限,而中醫藥治療腦卒中后認知障礙的臨床與實驗研究均取得了較大進展。故筆者就近年來國內外關于卒中后認知功能障礙的中西醫認識、臨床治療、中醫臨床研究及作用機制作一述評,以期能提出今后的研究方向。

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    • 基于全息理論中醫觀眼識病理論探究

      浦延鵬;王鵬琴

      本文通過探析現代醫學的全息理論與中醫整體觀念及眼針療法的關系, 從全息理論的角度出發,分別比較了中醫整體觀念,以及組成彭氏眼針療法的理論體系的五輪學說,八廓八卦學說和觀眼識病等方面,以求說明中醫學和現代醫學全息理論之間存在某些共通性,尋找到某些理論的結合點,并詳細闡述了中醫眼針觀眼識病理論與符合生物全息律的虹膜診斷學之間的聯系,為眼針療法提供更多的理論依據,進而促進其更加有效地指導臨床實踐治療。全息理論與中醫眼針療法的很多的思想都有不謀而合之處,可以說在某種程度上,互通有無,這為眼針療法基礎理論的研究打開另一扇窗,也為眼針療法更加科學的服務臨床打下堅實的基礎。

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    • 面部埋線為主治療青春期尋常性痤瘡的臨床療效觀察

      吳奐汐;宋黎喆雄;胡一丹;楊欣怡;李開平;沈潔

      目的:觀察面部埋線對青春期尋常性痤瘡的影響。方法:針刺組采用局部圍刺配合辨證取穴,一周2次,4周為1個療程;埋線組采用面部埋線配合辨證取穴,1次即為1個療程。分別在第一次治療后第15天、30天、90天各進行一次隨訪,記錄患者的皮損積分、皮膚病生活質量評分量表(DLQI)及不良反應,并觀察臨床療效。結果:1、兩組均在治療后第90天達最高療效,針刺組最高有效率27.6%,埋線組有效率最高達63%,差異具有統計學意義(p<0.01)。2、比較治療后第30天、90天的復發率,埋線組明顯低于針刺組(p<0.01)。結論:面部埋線為主治療尋常性痤瘡療效顯著且穩定持久,值得臨床推廣。

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    • 情志與老年中醫體質關系探賾

      蔡芮桐;尹文浩;齊涵;趙洪欣;張澤

      中醫情志和體質理論是中醫基礎理論的重要組成部分,,二者都受到先天因素和后天因素的影響。本文探究了情志與體質之間的相互作用,以氣機作為樞紐,論述了老年人不同體質和情志的產生,分析了兩者之間相互影響、相互調節的過程。以九種體質為綱領,分別剖析了每種體質與不同情志間千絲萬縷的聯系,以及二者共同作用下對老年人健康的影響,為老年人保健養生帶來積極意義。

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    • 由中風病病機發展史論治中風

      孫忠人;趙晗璐;尹洪娜

      中風病為古代風、癆、臌、膈四大絕癥之首,其病機是爭論的要點,《黃帝內經》 曰: “謹守病機,各司其屬”。圍繞本病,基于時間順序梳理古代醫家對中風病病機認識,根據治療分為外風論、火熱論、痰瘀論、脾胃論、氣虛論、腎水論、肝風論,本文整理出近十年現代醫家對中風病病機的認識,現述如下。

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    • 中藥姜黃在創面治療中的研究進展

      劉國濤;王軍

      姜黃是常用的外用中藥之一,其主要活性成分為多酚類物質姜黃素,具有抗菌、抗糖尿病、抗炎和抗氧化損傷等藥理活性,生活中用于食用型染料,臨床多為外用制劑。近年來研究中藥姜黃治療創面的具體機制已成為研究熱點之一,文章對姜黃在常見創面中的應用基礎和可能機制進行綜述,以期為姜黃在創面的進一步開發使用奠定基礎。

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    • 剖析針灸治療月經過少研究進展

      馬橋林;惠建榮;龐苗苗;羊璞;効迎春;馬潤泓;米婧

      月經過少的病因復雜,常夾雜于諸多婦科病中,尤見于40歲左右的女性,已嚴重影響其生理及心理健康。近年研究表明針灸對月經過少具有良性調節作用,在中醫整體觀念的指導下,依據臟腑及經絡辨證,通過調理沖任,協調臟腑,平和氣血等方法進行治療,逐漸受到重視。本文對近10年來針灸治療月經過少的作用機制及針刺、穴位埋線、穴位注射、穴位電刺激、灸法、耳穴貼壓法治療本病的臨床研究進行總結和分析,以期為臨床治療月經過少提供更多的思路和方法。

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    • 基于TMI技術大黃黃連瀉心湯不同煎煮方法退熱效應觀察

      劉芳宇;吳葳;劉心怡;劉恒妤;湯陽;張淑靜;范嘯天;高譽珊;鄭豐杰

      目的:觀察《傷寒論》大黃黃連瀉心湯麻沸湯浸漬劑與常規煎煮劑的退熱作用,從整體熱效應角度探索其煎煮方法的科學內涵。方法:將36只大鼠分為正常組、正常+浸漬組、正常+煎煮組、模型組、模型+浸漬組、模型+煎煮組,共6組;采用皮下注射干酵母法制備大鼠發熱模型。浸漬組灌服大黃黃連瀉心湯麻沸湯浸漬劑,煎煮組灌服大黃黃連瀉心湯煎煮劑,其余兩組灌服蒸餾水。應用紅外熱成像技術(Thermal Metabolic Imaging,TMI)測定并分析大鼠紅外熱成像圖。結果:給予大黃黃連瀉心湯后,發熱模型大鼠基礎溫度出現下降。與模型組相比,模型+浸漬組給藥后1h溫度降低出現顯著差異(P<0.05),模型+煎煮組給藥后2h溫度降低具有顯著差異(P<0.05),煎煮組與浸漬組溫度值給藥后1h具有極顯著差異(P<0.01)。服用不同煎煮方法的大黃黃連瀉心湯,正常大鼠溫度變化存在部位差異。與正常+浸漬組相比,正常+煎煮組在胸部膻中穴區,中腹部中脘穴區,腹股溝部位具有顯著差異(P<0.05),在全身平均溫度值具有極顯著差異(P<0.01)。結論:與煎煮劑相比,浸漬劑退熱部位廣泛且偏于中上腹;煎煮劑對發熱模型大鼠降溫作用更為顯著,浸漬劑對正常大鼠體表溫度作用更為顯著。大黃黃連瀉心湯不同煎煮方法的熱效應差異,證實了方藥煎煮方法的重要性和科學性,有利于更好地發揮療效。

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    • 四種中藥注射劑輔助甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變網狀Meta分析

      孟憲悅;楊宇峰;石巖

      目的:通過網狀meta分析方法,比較四種不同中藥注射劑輔助甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法:通過計算機對萬方、中國知網、維普、Pubmed等中英文數據庫進行檢索,檢索時間選擇為建庫至2019年10月,按照納入、排除標準由2名研究者獨立進行文獻篩選并提取資料,使用Cochrane協作網提供的偏倚風險評估工具對納入文獻進行治療評價,采用 WinBUGS 軟件進行數據分析,采用 STATA 軟件進行繪圖。結果:最終共納入58篇符合納入標準的隨機對照試驗,涉及4種中藥注射劑,包含4955例受試患者。統計分析結果:總有效率:甲鈷胺聯合銀杏葉注射液>甲鈷胺聯合丹紅注射液>甲鈷胺聯合丹參川芎嗪注射液>甲鈷胺聯合血栓通注射液>甲鈷胺,甲鈷胺聯合丹紅注射液改善神經傳導速度效果最好。結論:甲鈷胺聯合銀杏葉注射劑改善糖尿病周圍神經病變總有效率具有優勢,甲鈷胺聯合丹紅注射液改善神經傳導速度效果具有優勢。

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    • 明清以前不寐病因病機理論框架研究

      周方圓;楊宇峰;石巖

      本文梳理明清以前關于不寐的文獻,梳理出不寐病因、病機理論框架,發掘不寐病因在空間維度上分為外感病因、飲食不節、情志不節、勞逸失調、起居不調、體質因素、失治誤治以及病后體虛導致的不寐。不寐的病機主要分為氣血陰陽失調和臟腑病機。

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    • 溫針灸結合刺絡拔罐療法對膝骨性關節炎的療效及血清IL-1β含量的影響

      韋星成;農國勇;李穎;高倩倩;張莉娟;朱英;陳日蘭

      目的:觀察溫針灸結合刺絡拔罐療法對膝骨性關節炎的療效及血清IL-1β含量的影響。方法:將80例膝骨性關節炎患者按隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組采用溫針灸結合刺絡拔罐治療,對照組采用予塞來昔布膠囊口服治療,療程為4周。觀察比較治療前后兩組患者疼痛視覺模擬(VAS)評分、關節炎指數(WOMAC)評分、白介素-1β(IL-1β)含量,比較兩組總有效率。結果:兩組治療后VAS、WOMAC、IL-1β含量與治療前比較均降低,且觀察組優于對照組(P<0.05);兩組治療后,觀察組總有效率為87.5%(35/40),對照組總有效率為67.5%(27/40),觀察組優于對照組(P<0.05)。結論:溫針灸結合刺絡拔罐療法治療膝骨性關節炎,能夠減輕疼痛等臨床癥狀,降低血清IL-1β含量,具有較好的臨床療效。

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    • 張仲景附子應用十二法

      尹玫;郜賀;白長川

      考究張仲景《傷寒論》《金匱要略》中關于附子的應用范圍、應用規律及其配伍,白師將仲景附子的功效總結為十二類,即回陽救逆、溫陽制水(通陽利水、逐皮中水氣、散水行水)、溫補腎陽、溫補衛陽、溫通表里、溫通經脈、溫陽祛風、溫中散寒、祛寒止痛、溫脾統血、溫通胸陽和溫陽散結,回陽救逆時附子為生用,余十一類為炮用。配伍不同,功效略異,本文例舉了仲景的經典配伍,供后世參詳。

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    • 頭針療法聯合重復經顱磁刺激對腦卒中后單側空間忽略的康復療效研究

      戈蕾;薛茜;王振民;鄒玉安;王建宇;李林儒

      目的 研究頭針療法聯合重復經顱磁刺激治療腦卒中后單側空間忽略患者的康復療效。方法 收集河北北方學院附屬第一醫院收治的腦卒中后單側空間忽略患者80例,隨機分為對照組(N=40)和觀察組(N=40),兩組患者均給予常規康復治療,對照組在常規治療基礎上加以頭針治療,而觀察組加以頭針治療聯合重復經顱磁刺激,連續治療2個月。評價兩組患者的治療總有效率,采用畫鐘試驗、數字刪除試驗、線段劃銷試驗3種忽略癥紙筆試驗評價治療前后患者忽略程度;采用Fugl-Meyer量表(FMA)評分、日常生活能力量表(ADL)、簡易精神狀態檢查評分表(MMSE)評定患者日常生活、活動能力及精神狀態;采用全自動生化儀檢測患者血液流變學指標、血紅蛋白(Hb)和平均紅細胞容積(MCV)變化。結果 治療后觀察組總有效率顯著優于對照組( P< 0.05);與治療前相比,兩組患者治療后畫鐘試驗、數字刪除試驗、線段劃銷試驗評分顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組上述三項試驗評分均低對照組(P<0.05);治療后兩組患者FMA、FMI、MMSE評分均顯著高于治療前(P<0.05);且觀察組患者上述三項評分均顯著高于對照組(P<0.05);治療后兩組患者全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原均明顯降低,Hb明顯升高( P< 0.05),且觀察組患者血液流變學指標降低幅度、Hb升高幅度均大于對照組(P< 0.05)。結論 頭針療法聯合重復經顱磁刺激在治療腦卒中后單側空間忽略方面具有良好的臨床療效,提高患者患側肢體運動能力及生活能力,改善患者的精神狀態及血流流變學指標,值得臨床推廣應用。

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    • 和胃安神方藥治療失眠的系統評價

      王雙成;于河;劉兆蘭;賀建禎;高飛;谷曉紅

      目的:評價和胃安神方藥治療失眠的臨床療效和安全性。方法:計算機檢索CNKI、萬方、VIP、CBM、Cochrane Library、Embase和MEDLINE等7個國內外中文和英文數據庫,納入中醫和胃安神方藥對比鎮靜安神類西藥或臨床宣教治療失眠的隨機對照試驗。兩位研究人員獨立進行文獻篩選、資料提取和納入研究質量評價,質量評價采用Cochrane 協作網偏倚風險評估工具,使用Stata 15.0進行定量分析,二分類變量采用RR和95% CI,連續性變量采用WMD和95% CI。結果:共納入13個研究,其中1個為高質量研究,其余為低質量研究。觀察組和對照組均可提高患者睡眠質量,延長睡眠時間,減少睡眠障礙。中藥與艾司唑侖比較,兩組療效無差異[ RR 1.269, 95%CI ( 1.000, 1.609 ), I~(2)=87.0%, P<0.001 ];中藥與艾司唑侖和谷維素比較,兩組療效無差異[ RR 1.038, 95%CI ( 0.958, 1.125 )];中藥和艾司唑侖合用較艾司唑侖能夠更好地改善睡眠質量[ RR 1.343, 95%CI ( 1.032, 1.748 )];中藥與地西泮無差異[ RR 1.179, 95%CI ( 0.998, 1.392 ), I~(2)=0.0%, P=0.668 ];中藥、舍曲林和氯硝西泮合用較舍曲林和氯硝西泮合用能夠更好地減少睡眠障礙[ WMD -1.109, 95%CI ( -1.941, -0.278 )];中藥與右佐匹克隆比較無差異[ RR 1.115, 95%CI ( 0.913, 1.363 )];中藥和臨床宣教對比臨床宣教能夠更好地減少睡眠障礙[ WMD -2.770, 95%CI ( -4.041, -1.499 )]。6個研究報告了不良反應,觀察組205例中25例出現不良反應,對照組219例中91例出現不良反應,兩組均無嚴重不良反應。結論:中醫和胃安神方藥能夠改善失眠患者的失眠癥狀,延長睡眠時間,調高生活質量,療效優于常規西藥,且安全性更好。提醒醫師今后在用常規西藥治療失眠療效不佳時,可以考慮使用和胃安神類方藥。

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    • 痹證之病因病機理論框架結構研究

      張仕衡;陳偉偉;楊宇峰;石巖

      通過相關各醫家的著作來研究痹證的中醫理論框架結構,從病因病機方面分析總結各醫家對痹證病因病機的認知。病因總結為淫毒邪氣、氣候環境、飲食酒味、精神情志、勞欲體虛。病機總結為瘀滯痰停、肝腎虧虛。該研究旨在為中醫臨床防治提供理論指導。

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    • 基于網絡藥理學探討左歸丸治療早發性卵巢功能不全的機制

      曾麗華;朱玲

      目的:基于網絡藥理學分析左歸丸治療早發性卵巢功能不全的有效活性成分,預測其作用靶點,并探討其潛在作用機制。方法:采用中藥系統藥理學技術平臺篩選左歸丸的活性成分及預測作用靶點,并在Uniprot數據庫搜索靶點基因,在GeneCards數據庫、CTD數據庫、OMIM數據庫篩選出早發性卵巢功能不全的靶點基因,通過STRING數據庫和Cytoscape軟件構建蛋白互作網絡和“藥物-活性成分-靶點”網絡,通過DAVID數據庫對核心靶點進行GO富集分析及KEGG通路富集分析并利用R語言和Cytoscape軟件繪圖。結果:以OB值和DL值兩個參數篩選得到83個有效化合物,包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、異鼠李素、豆甾醇等。與疾病相關的候選作用靶點共181個,關鍵靶點涉及TP53、AKT1、JUN、TNF。GO富集分析涉及對藥物、毒物的應答,基因轉錄,抑制凋亡等。KEGG通路富集分析顯示含靶點數較多的是癌癥信號通路,腫瘤壞死因子信號通路,叉頭框蛋白O亞家族信號通路,磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路和絲裂原活化蛋白激酶信號通路。結論:本研究通過網絡藥理學系統探討了左歸丸有效成分對應的靶點,以及治療早發性卵巢功能不全的作用機制,可為今后基礎或臨床研究提供科學依據。

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    • 中藥治療皮膚色素沉著類疾病研究進展

      楊益;劉陶;朱姍;張晗;劉洋;李楠

      色素沉著是發生在面部色素代謝異常的一種頑固性皮膚病,其發病機制復雜多樣,黑色素的異常積聚是人類皮膚發生色素沉著的主要原因。傳統治療皮膚色素沉著的方法具有多種不良反應,病人順應差。中藥在治療和預防皮膚色素沉著方面具有良好效果,其安全可靠、不良反應小,在改善皮膚色素沉著方面具有廣闊的應用前景。本文綜述了黑色素合成及中藥影響黑色素合成的主要過程,以期闡明中藥改善皮膚色素沉著的主要機制,為研究開發治療色素沉著類藥物提供參考。

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    • 癌因性疲乏的治療現狀

      高德慧;劉寨東

      癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)可致身體、情感的痛苦和認知力的減弱,極大地干擾了正常功能。CRF的機制至今尚未明確。CRF的補充與替代醫學療法包括針灸、中藥、太極拳、氣功、按摩療法等,非藥物干預包括運動、光療法、心理干預、飲食療法等,藥物干預包括肉堿、他替瑞林、促紅細胞生成素、哌醋甲酯、安非他酮等。CRF的研究與治療現狀決定了明確相關潛在病理生理學機制和標準方案的制定,是CRF研究領域的第一要務。

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    • 子喑源流考

      姜德友;鵬飛

      梳理經典論著中子喑病名、病因病機及辨治的學術脈絡。子喑命名多以發病時間和發病音質命名;胎氣阻絡、腎陰虧虛和飲食不節等均可致子喑發??;祖國醫學治療本病時多從清金降火、調補心腎、清肺益腎等角度遣方用藥。本病患者全身氣血充足與否為本病向愈的關鍵,如遇病情危急時,可予大補氣血之品。囿于《內經》之論,歷代醫家罕有對本病治療的論述,故梳理子喑的學術脈絡,對當代中醫臨診此病頗有啟迪作用。

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    • 補腎活血方對兔退變椎間盤血管內皮生長因子表達的影響

      李玲慧;龔浩;朱立國;李凱明;張清;王尚全;展嘉文;陳明;梁龍

      目的 觀察補腎活血方對兔退變椎間盤組織結構變化及血管內皮生長因子(VEGF)表達的影響。方法 選取三月齡健康兔共40只,隨機分為5組,每組8只,依次為對照組、模型組、中藥低劑量組、中劑量組和高劑量組,除正常對照組外,其余兔均行椎間盤退變造模術。造模后3天開始給藥,對照組及模型組每日以生理鹽水灌胃代替中藥,中藥低、中、高劑量組補腎活血方每日灌胃,連續給藥8周。干預結束后處死取材,采用HE染色、免疫組化染色等檢測方法觀察椎間盤組織結構變化,并運用PCR法檢測VEGF表達水平。結果 HE染色顯示:與模型組比較,中劑量組及高劑量組細胞數量較低劑量組有所增加,細胞外基質排列也較低劑量組及模型組也更為規則,纖維環斷裂減少;免疫組化染色顯示:與模型組相比,中藥低劑量組VEGF表達量未見明顯變化(P>0.05),中高劑量組VEGF表達量顯著下調(P<0.05);PCR法檢測法顯示:與模型組相比,藥物干預后可降低VEGF基因的上升趨勢,其中高劑量組與模型組VEGF基因表達量具有統計學差異(P<0.05)。結論 椎間盤退變后VEGF表達量顯著上調,補腎活血方可在一定程度上抑制VEGF的過度表達,最終起到延緩椎間盤退變的作用。

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    • 炭類中藥的藥理研究及臨床應用

      楊映映;唐浚峰;王鍵

      制炭是一種特殊的中藥材炮制方法,炭藥亦是中醫臨床常用的一類藥材,其臨床特色鮮明、應用歷史悠久,更以其收斂、吸附、止血的臨床功效而被廣泛應用于出血性疾病和胃腸道疾病的治療中。本文通過對多種炭藥藥理研究、臨床研究、名家經驗的分析探討,闡述了炭藥的研究進展與臨床應用,進而為炭藥日后的藥理研究及臨床應用提供參考。

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    • 自身免疫性肝炎病因病理機制研究進展

      張克慧;李勇

      自身免疫性肝炎是一種慢性炎癥性肝病,主要表現為高球蛋白血癥、自身抗體的出現,病理學表現為肝臟炎癥性浸潤,包括淋巴細胞浸潤和界面性肝炎。通過檢索國內外相關文獻,我們發現現代醫學有關AIH的病因病理機制尚未完全明確。對文獻進行分析歸納后,文章分別從AIH的病理機制及致病因素等多方面方面進行綜合論述。治療AIH的方法主要是免疫抑制、對癥支持療法及終末期肝移植治療??紤]到本病病程長,易反復,存在個體差異大,治療難度很大。在祖國傳統醫學方面,本病的病因病機也沒有形成統一標準。但中醫運用辨證論治、個體施治的診療理念,在AIH的中醫診斷及治療上積累了較多經驗,可發揮一定優勢。文章對近年中醫有關AIH病因病機認識的文獻進行綜述,為進一步研究AIH提供理論依據及治療新思路。

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    • 遼寧省丹東市振安區中藥資源普查研究

      張大川;王宏;許亮;李勝男;張婷婷;康廷國

      目的:通過全國第四次全國中藥資源普查(遼寧省丹東市振安區),掌握該地區藥用植物資源種類及分布,并簡單對該地區中藥資源的開發利用提出合理建議、為中藥資源可持續發展提供本底資料。方法:依據全國第四次中藥資源普查技術方案,通過實地調查(樣方套)、文獻查閱和數據整理的方式對該地區野生中藥資源進行整理。結果:調查振安區樣地36個,共計樣方套180個,調查到振安區野生藥用植物共計403種,省級新紀錄1個,重點藥材45種,特色藥材23種,制作標本332份,收集藥材51種。收集的藥材包括重點品種15種,特色品種4種,一般品種32種。共拍攝照片1萬余張,錄制視頻時長共10余小時,采集了大量影像信息及數據。結論:振安區野生藥用植物資源豐富,種類繁多。通過開展第四次全國中藥資源普查項目,全面掌握丹東市振安區野生中藥資源種類、含量。對于保護好中藥資源,提升振安區中藥產業發展水平,加快中醫藥事業發展,提高中醫藥服務能力具有重大意義。

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    • 基于數據挖掘探討國醫大師治療咳嗽的用藥規律

      劉城鑫;洪海都;施妙璇;詹群璋;吳鵬;詹少鋒;黃慧婷;劉小虹

      目的:挖掘國醫大師治療咳嗽的處方用藥規律,傳承名醫經驗,為中醫臨床治療咳嗽提供思路;方法:收集整理國醫大師治療咳嗽的驗案驗方,錄入Microsoft Excel及中醫傳承輔助平臺(V2.5),統計藥物頻次;運用Apriori算法及關聯規則對處方核心組合進行統計分析(支持度為0.12,置信度≥0.65);根據無監督的熵層次聚類法提取內在核心組合和新方組合(相關度為6,懲罰度為2);結果:共錄入156首處方,涉及216味中藥,其中用藥頻次較高的有杏仁、甘草、桔梗、半夏、黃芩等;常用藥物組合有甘草+杏仁,桔梗+杏仁,甘草+桔梗等;并挖掘出內在核心組合20個以及新方10首;結論:國醫大師治療咳嗽以止咳化痰為大法,針對咳嗽之外感內傷分別應用疏風散寒、疏風清熱、燥濕化痰、疏肝理肺,滋陰潤燥等法。由內在關聯聚類而成的10首新方,亦能對臨床治療咳嗽提供參考。

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    • 酒大黃與醋大黃的大承氣湯中10個活性成分的含量測定

      唐春麗;陸梅元;黃慶;楊力龍;黃敏

      目的:HPLC法同時測定酒大黃與醋大黃的大承氣湯中10個活性成分含量。方法:色譜柱為Agilent Zorbax SB- C18 5μm(4.6mm × 250mm),流動相為乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脫,流速為1ml·min~(-1),檢測波長280nm和254 nm,柱溫30℃的條件下,測定酒大黃與醋大黃的大承氣湯中10個活性成分的含量,并分析其含量差異。結果:10條標準曲線在線性范圍內均呈良好線性關系;方法學考察達到試驗要求,酒大黃與醋大黃的大承氣湯中的10個活性成分含量均有不同程度的變化。結論:酒大黃與醋大黃對大承氣的10個活性成分含量均有不同程度的變化,這些變化與酒大黃和醋大黃配伍的大承氣湯作用相對應,且大黃蒽醌類成分含量的變化在一定程度上對大承氣湯的功效存在著一定的影響和共性關系。

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    • 60例大接經法聯合頭穴叢刺法治療瘀血阻絡型血管性癡呆療效觀察

      馬莉;肖海燕;趙鑫宇;陳玉;伍思政;婁宏君

      目的:探討大接經法聯合頭穴叢刺法治療瘀血阻絡型血管性癡呆的臨床療效。方法:將60例瘀血阻絡型血管性癡呆(VD)患者隨機分為治療組和對照組,每組30例。治療組采用大接經法聯合頭穴叢刺法,對照組采用頭穴叢刺法聯合常規針刺法,治療3個療程后,分別統計治療前后簡易智能精神狀態檢查量表(MMSE)、日常生活能力評分量表(ADL)評分,比較治療前后血脂水平變化。結果: 治療組總有效率為86.7%,顯著高于對照組的70.0%(P<0.05);治療組治療后MMSE評分、ADL評分、血脂水平改善均優于對照組(P<0.05)。結論:大接經法聯合頭穴叢刺法相對于頭穴叢刺法聯合常規針刺法能更有效改善VD患者的智能水平,提高生活能力,降低血脂水平。

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    • 三痹湯的歷史沿革及現代應用進展

      李春成;呂邵娃;孫爽;楊大宇;郭玉巖

      三痹湯源自代宋代陳自明所著《婦人大全良方》,被收錄于《古代經典名方目錄(第一批)》。古代常用于治血氣凝滯,手足拘攣,風痹,氣痹等疾?,F代常用于治療類風濕性關節炎,膝關節骨性關節炎,腰間盤突出,肩周炎,強制性脊柱炎等骨科類疾病。本文從歷史沿革和現代應用出發,對其方藥組成,用法用量,劑量換算,化學成分,藥理作用,臨床研究以及制劑與質量控制等方面,對三痹湯的古今研究進行總結,為該方及制劑的研究提供科學依據。

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    • 基于中醫傳承輔助系統的骨質疏松組方用藥規律分析

      范元赫;楊永菊;關雪峰

      目的:借助于中醫傳承輔助平臺系統軟件,詳細分析近6年收錄在中國知網(CNKI)上關于治療骨質疏松的文獻,探索中藥治療骨質疏松的組方原則及用藥規律。方法:從中國知網數據庫(CNKI)中篩選出有關中醫藥治療骨質疏松的文獻,把符合標準的方劑錄入進中醫傳承輔助平臺中的治療骨質疏松數據庫中,同時采用軟件集成的數據分析方法進行數據挖掘,對所篩選岀合格的方劑進行組方用藥規律分析。結果:篩選岀骨質疏松的方劑72首,其中涉及中藥124味;確定處方中藥岀現的頻次、常用藥對及組合,并演化得到新處方10張。結論:中國知網(CNKI)中收錄中醫藥治療治療骨質疏松的藥物以具有補肝益腎、強筋壯骨、補脾益氣,活血補血為主,為臨床治療骨質疏松提供參考依據,使中醫藥得到更廣泛的應用。

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    • 針灸與腸道菌群

      彭擁軍;徐疏影;呂鶴群;李文倩;洪浩;吳旭;朱冰梅

      腸道菌群是人體極為重要的微生態系統,與許多疾病的發生發展密切相關。針灸作為傳統醫學重要療法之一,以其療效顯著且綠色、無毒副作用,被廣泛運用于各種疾病的治療。近年來,不斷有基礎研究和臨床試驗證實針灸通過調控機體腸道菌群狀況,恢復腸道菌群的平衡狀態,以達到治療相關疾病的目的。本文總結了近年來針灸調控腸道菌群以治療神經系統、消化系統、免疫系統、內分泌系統等相關疾病,綜述其可能機制并進一步展望其發展方向。

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    • 獨活寄生湯臨床運用及藥理研究進展

      阿古達木;陳薇薇;徐杉;齊勛;蘇曉

      獨活寄生湯屬中醫經典名方,臨癥運用頗為廣泛。研究表明現代醫家以獨活寄生湯聯合西藥、手術,牽引,推拿和穴位按摩等傳統療法治療骨質疏松、骨折術后、膝骨關節炎、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等疾病療效確切,現通過綜述近年來獨活寄生湯的臨床運用及中藥藥理學淺談獨活寄生湯的作用機制,望對進一步研究獨活寄生湯以提供參考。

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    • 半枝蓮化學成分及抗腫瘤作用研究進展

      宋彤昕;賀明帥;呂佳霖;王榮榮;姜苗苗

      中藥半枝蓮是唇形科植物半枝蓮Scutellaria barbarta D. Don的干燥全草,具有清熱解毒、利尿消腫的功效。國內外學者對半枝蓮的化學成分進行研究,從該植物中分離得到了大量的黃酮、二萜、多糖和少量的三萜類成分。近十五年的研究發現,半枝蓮中的黃酮類和二萜類化學成分對腫瘤細胞有一定的抑制作用。本文綜述了植物半枝蓮化學成分及其抗腫瘤機制的研究進展,為半枝蓮抗腫瘤的物質基礎研究提供啟發。

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    • 電針結合不同頻率重復經顱磁刺激治療腦卒中后運動性失語的臨床研究

      彭擁軍;呂鶴群;喬玉;潘琳釤;吳旭;胡津麗

      目的:探討使用電針并使用不同頻率的重復經顱磁刺激方法治療中風后患有運動性失語的患者治療效果。方法:采用隨機數字表法,將符合標準的中風后失語癥患者隨機分為高頻組、低頻組、對照組。在常規治療的基礎上,高頻組患者進行左側半球Broca區高頻刺激(5Hz)+電針+語言康復治療;低頻組患者進行右側半球Broca對應區低頻刺激(1Hz)+電針+語言康復治療;對照組進行電針+語言康復治療。各組治療均每日一次,每周5次,共20次,總療程共4周。治療前后采用日常生活活動能力(ADL)量表、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評分對比三組治療效果。結果:高頻組、低頻組總有效率(80.00%)顯高于對照組總有效率(63.63%)(P﹤0.05);ADL評分與HAMD評分,高頻組、低頻組分別與對照組相比有統計學差異(P﹤0.05),高頻組與低頻組組間相比無顯著差異(P﹥0.05)。結論:電針結合高頻重復經顱磁刺激或低頻重復經顱磁刺激治療中風后運動性失語具有良好的療效,兩種治療方法均能提高中風后失語的言語功能狀態,改善患者的臨床癥狀。

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    • 系統評價針刺結合關節松動術治療肩關節周圍炎的Meta分析

      王樹東;王成龍;董寶強

      目的:系統評價針刺結合關節松動術治療肩關節周圍炎的有效性和安全性。方法:依據Meta分析要求,計算機檢索PubMed、CBM、EMbase、The Cochrane Library、中國知網、維普、萬方等中英文數據庫,計算機檢索年限為建庫至2019年3月,并輔以手工檢索作為補充,手工檢索年限為2016年至2019年,納入的文獻是針刺結合關節松動術為干預措施治療肩關節周圍炎的臨床隨機對照試驗,根據納入以及排除標準篩選文獻,文獻由兩名專業人員獨立檢索提取,使用RevMan5.3軟件進行系統評價分析和文獻質量評價。結果:共納入16篇臨床隨機對照試驗,1487例患者。Meta分析結果顯示,16篇文獻總有效率異質性檢驗:[Chi~(2)=10.65,P=0.78,I~(2)=0%,OR=4.34,95% CI (2.91,6.47),Z=7.18,P<0. 00001];8篇文獻VAS評分異質性檢驗,[MD=-1.53,95%CI(-2.37,-0.69),Z=3.56,(P<0.00001)];5篇文獻報道了ROM,5方面異質性檢驗的結果分別為前屈[MD=16.55,95%CI(2.14,30.95),Z=2.25,(P<0.00001)]、后伸[MD=10.37,95%CI(4.80,15.93),Z=3.65,(P<0.00001)]、外展[MD=14.88,95%CI(7.53,22.23),Z=3.97,(P<0.00001)]、內旋[MD=12.10,95%CI(10.38,13.83),(P<0.00001)]、后旋[MD=12.58,95%CI(10.84,14.32),(P<0.00001)]。沒有文獻報道有不良反應發生。結論:針刺結合關節松動術治療肩關節周圍炎療效明確,可減輕患者疼痛,有一定安全性,中醫針刺療法結合現代康復技術-關節松動術將對肩關節周圍炎的實驗研究和臨床治療起到一定的指導作用。

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    • 針刺治療頸性眩暈的臨床研究進展

      黃梅;粟勝勇;林安;蔡慧倩;覃美相;張熙;代琪

      頸性眩暈是指由頸椎病變、肌肉勞損等壓迫椎動脈或刺激交感神經引起大腦血不足而出現的以頭暈、頸部疼痛、頭痛為主要臨床表現的一類疾病。針刺療法歷史悠久,針刺治療頸性眩暈可有效改善患者眩暈癥狀,臨床療效卓著,應用廣泛。本文從針刺療法、針刀療法、刃針療法、針刺結合其他療法方面綜述針刺治療頸性眩暈的研究進展,分析目前針刺研究中亟待解決的關鍵問題,探討今后針刺治療頸性眩暈的新方向。

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    • 針刺治療缺血性腦卒中后吞咽困難的臨床研究進展

      肖瀟;王祖紅;楊月;李童童;李棗

      通過系統性檢索近十年針刺治療缺血性腦卒中后吞咽困難的相關文獻,從常規針法、特色針法和聯合針法三個方面闡述針刺治療缺血性腦卒中后吞咽困難的研究現狀。提示針刺療法已成為中醫治療缺血性腦卒中后吞咽困難的主要手段,且方法眾多,療效確切。經分析歸納,本文總結了目前針刺治療缺血性腦卒中后吞咽困難臨床研究中亟待解決的問題,以期為該疾病的臨床治療提供科學實用的依據。

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    • 基于“異病同治”芻議子宮內膜功能減退類疾病

      石雅馨;師偉;葛曉晨;張緒丹;王雁飛;劉雙;徐麗;李思毅

      依照子宮內膜病理變化特質和中醫病機演進歷程創新性提出子宮內膜功能減退類疾病的概念,涵蓋3種發病率較高的子宮內膜疾病?;谖墨I追溯整理,遵循中醫學“異病同治”理論,剖析子宮內膜功能減退類疾病的中西醫共性病機,為優化中西醫治療方向,實現中醫學“異病同治”給予了有價值的參考,對加深中西醫婦科學常見共性病機的涵義探討提供了發掘導向。

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    • 針灸治療血管性癡呆的實驗研究進展

      楊濤;王婧吉;程紅亮

      血管性癡呆是由多種血管性危險因素導致的,以認知、記憶和行為改變為主要表現的綜合征。嚴重影響患者日常生活能力和社會功能,給家庭和社會帶來沉重的負擔。大量研究證明針灸療法在改善和延緩血管性癡呆方面有明顯的效果,且近年來有較多學者圍繞針灸治療血管性癡呆開展機理研究。文章從針灸治療血管性癡呆的不同作用途徑展開綜述,以期為后續開展血管性癡呆實驗研究提供思路,為針灸治療血管性癡呆提供實驗依據。

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    • 基于網絡藥理學探究桃仁-紅花藥對“異病同治”慢性穩定性心絞痛和失眠作用機制

      劉楠;何信用;張哲

      目的:構建桃仁-紅花藥對成分靶點網絡與蛋白作用網絡,探究桃仁-紅花藥對“異病同治”慢性穩定性心絞痛和失眠的作用靶標、信號通路。從分子生物學、系統生物學、生物信息學等角度,分析活血化瘀藥對桃仁-紅花“異病同治”慢性穩定性心絞痛和失眠的作用機制。方法:網絡藥理學方法。結合文獻資料,應用中藥系統藥理學分析平臺(TCMSP)對桃仁-紅花藥對活性成分及作用靶點進行篩選(口服利用度OB≥30%,類藥性DL≥0.18)。結合TTD、DrugBank、OMIM數據庫獲取慢性穩定性心絞痛和失眠疾病相關靶點。采用Cytoscape軟件繪制藥對-成分-靶點網絡。利用STRING數據庫,構建出蛋白-蛋白相互作用PPI網絡模型,并利用Cytoscape軟件進行優化;利用DAVID數據平臺,對靶標本體GO生物過程和KEGG代謝通路進行富集分析。結果:經篩選,桃仁-紅花藥對與慢性穩定性心絞痛57個靶點交集,失眠29個靶點交集。GO生物過程結果顯示治療慢性穩定性心絞痛和失眠途徑為一氧化氮生物合成過程正調控、炎癥反應過程、G蛋白偶聯乙酰膽堿受體信號通路等。KEGG通路富集分析,結果顯示共同涉及調節TNF信號通路、Toll樣受體信號通路、神經活性配體-受體相互作用等。表明桃仁-紅花藥對可能通過免疫炎癥反應、神經阻斷過程、基因表達過程等發揮對慢性穩定性心絞痛與失眠的共同治療作用。結論:桃仁-紅花藥對是通過多成分、多靶點、多種信號通路來發揮抗穩定性心絞痛及失眠的作用,為深入闡釋桃仁-紅花藥對“異病同治”的理念及“活血化瘀”法的臨床應用提供依據。

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    • 象思維在中醫脾胃病治法用藥中的應用探析

      蔣文杰;陳江

      象思維,是中國古代傳統的思維方法,也是中醫理論的核心思維方式之一,通過將自然現象與人體生理病理相聯系,產生新的理論,并用于指導臨床實踐。本文分析了象思維在脾胃生理病理及治法用藥中的應用,為臨床治療開拓思路、探索新方法提供參考。

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    • 調任通督法治療不同中醫證候分布所致卒中后失眠的臨床研究概述

      焦雪蕾;周艷朋;張小健;劉宏偉;李長聰

      失眠作為腦卒中患者常見并發癥,可導致神經功能康復受干擾,生活質量明顯下降。卒中后失眠的病機在于陰陽失調,營衛失衡,造成肝腎虧虛,精髓不足或氣虛血瘀,精髓無法上引入腦,導致腦失濡養,神不守舍而致失眠。任督二脈分別行于周身前后,總領一身氣血陰陽,與十二經脈相互交通,為氣血陰陽樞紐。調任通督法是近年在臨床實踐中逐漸形成的一種新式施針療法,其原理在于補益任脈,使肝腎充足,精髓充盈,同時通暢督脈氣機,促使精髓順利上奉于腦,則頭腦濡養充足,神智得安。該療法的治療機理主要與減輕大腦缺血再灌注損傷、抑制細胞凋亡、誘導生長因子上調、改善腦部超微結構及促進神經系統修復等多種機制相關。本文立足于任督二脈與腦卒中病理病機的聯系,就近年來調任通督法治療卒中后失眠的相關報道作一概述,旨在為臨床用該法對卒中后失眠的治療提供參考。

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    • 葛根、葛花及其總黃酮對ALD大鼠的防治作用比較

      張國哲;季建偉;劉平平;汪楠;孫明忠;梁曉東

      目的:比較中藥葛根、葛花及其總黃酮對酒精誘導的急性肝損傷大鼠的防治作用差異及其作用機制。方法:采用白酒灌胃法建立急性酒精性肝病模型。將SPF級SD大鼠(雄性,70只),隨機分為7組,每組10只,包括:正常組、模型對照組、聯苯雙酯陽性藥對照組、葛根組、葛花組、葛根總黃酮組和葛花總黃酮組。連續造模并治療15d后采集大鼠血清、肝臟組織。自動生化分析儀檢測:谷丙轉氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草轉氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、甘油三酯(triglyceride,TG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。肝組織采用蘇木精-伊紅染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色,顯微觀察肝組織病理變化。結果:與模型組相比,各治療組均可以顯著降低大鼠血清尿素氮和血清甘油三酯水平,而血清總膽固醇,高、低密度脂蛋白膽固醇各組間無明顯差異,僅葛根組可以顯著降低血清總膽固醇和高、低密度值蛋白膽固醇水平。結論:過量白酒可引起肝腎損傷,葛根、葛花在治療酒精性肝損傷方面可以互補;葛根、葛花總黃酮為解酒活性成分,但解酒效果不如總提物。

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    • 坎離砂穴位熱敷對骨科全麻患者術后體溫恢復的臨床研究

      曾秀云;朱丹;胡燕;李紅梅;方玉娟

      目的:探討坎離砂熱敷大椎穴、雙肩井、涌泉穴對骨科全麻患者術后體溫恢復的臨床效果。方法:選取2018年1~12月我院骨科全麻術后患者100例,按隨機數字表法平均分為常規組和復溫組各50例,常規組采用常規復溫護理措施,復溫組在常規組的基礎上,運用坎離砂熱敷大椎、雙肩井、雙涌泉穴,記錄患者術后即刻、15 min、30 min、1 h體溫變化,采用DeWitte寒戰分級標準對患者寒冷感進行評估,采用自制量表評估患者術后舒適度、滿意度,綜合評價坎離砂穴位熱敷對骨科全麻患者術后體溫恢復的臨床效果。結果:復溫組患者術后體溫恢復時間顯著短于常規組(P<0.05),復溫組患者較少出現寒冷感(P<0.05),術后舒適度、滿意度均較常規組高(P<0.05)。結論:坎離砂穴位熱敷可以明顯縮短骨科全麻患者術后體溫恢復時間,患者舒適度好,滿意度高,值得臨床推廣應用。

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    • 基于“氣血理論”探討心肺“生運氣血”與肺間質纖維化論治

      畢張揚;蘇健;張偉

      肺間質纖維化屬于祖國醫學“肺痿”“肺痹”范疇,前期邪氣擾亂導致“氣血痹阻”,中期病理產物積聚,痰瘀熱毒內生,出現“肺痹”表現伴隨心脈痹阻,后期“氣血受損”,肺葉萎弱不用,出現“肺痿”結局,終末期累及于心,心肺陰陽俱損,功能衰竭。氣血不足,累及脾腎,影響一身正氣?!皻庋д{”是肺間質纖維化的病機關鍵。而心肺共主“氣血生運”,在氣血的生成和運行發揮重要的作用,心肺為邪氣擾亂,上焦氣失宣暢,氣血痹阻肺絡,痰瘀熱毒內生,氣血陰陽失調,氣血生成障礙,心脾肺腎俱損,一身正氣不足?;谛姆螌庋恼{節作用,前期宣暢氣機,中期通陽活血,晚期補肺益心,心肺陰陽同治,氣血同調,為治療肺間質纖維化提供新的借鑒與參考。

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    • 祛風活絡湯聯合針灸對腮腺術后面神經麻痹的臨床療效研究

      李文靜;譚支文;劉慧純;譚明會;劉群會

      目的:研究祛風活絡湯聯合針灸對腮腺術后面神經麻痹臨床療效的影響。方法:選取2017年2月~2019年2月于我院接受治療的腮腺術后面神經麻痹患者96例,采用隨機數字表法分為聯合組和針療組各48例,針療組接受針灸治療,聯合組在此基礎上予以祛風活絡湯治療,觀察比較兩組患者臨床療效、中醫證候積分、神經功能缺損改良Portmann簡易評分、HouseBrackmann(H-B)分級、社會功能評分(FDIS)、軀體功能評分(FDIP)、運動傳導誘發電位的潛伏期與波幅。結果:治療后,聯合組總有效率(89.58%)明顯高于針療組(70.83%)(P<0.05);治療前,兩組中醫證候積分、Portmann簡易評分、H-B分級、波幅、潛伏期、FDIS及FDIP值比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組中醫證候積分與治療前比較顯著下降(P<0.05),針療組中醫證候積分明顯高于聯合組(P<0.05),兩組Portmann簡易評分與治療前比較顯著增大(P<0.05)聯合組Portmann簡易評分明顯高于針療組(P<0.05),兩組患者H-B分級比較有顯著差異(P<0.05),兩組波幅與治療前比較顯著增大,潛伏期與治療前比較顯著減小(P<0.05),聯合組波幅明顯大于針療組,潛伏期明顯小于針療組(P<0.05)兩組FDIS、FDIP值與治療前比較顯著增大(P<0.05),聯合組FDIS、FDIP值明顯大于針療組(P<0.05)。結論:祛風活絡湯聯合針灸對腮腺術后神經麻痹療效顯著,能有效改善患者面神經功能缺損,緩解神經功能障礙,提高患者軀體及社會功能,值得推廣應用。

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    • 基于子午流注理論探微夜間咳嗽的辨證診療

      李芷悅;李峰;呂明圣;劉圣康;吳鳳芝

      子午流注理論為中醫時間醫學的代表理論,是中醫學辨證思維方法之一,根據子午流注學說“臟腑配時”、“陰陽轉換”的基本理論來分析咳嗽辨證的時辰因素,通過“辨時”結合“辨證”來判斷夜咳病因、病位、病機,因時施治,具有十分重要的臨床指導意義。

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    • 淺談活血化瘀法在心系疾病中的應用

      張倩;李運倫

      血瘀證是多種心系疾病的常見證型之一,情志失調、飲食失宜、年老久病以及外邪侵襲等病因均可導致心系疾病血瘀證的發生發展,活血化瘀法是針對血瘀證的治療大法,在心系疾病中應用廣泛?,F代醫學研究表明,活血化瘀法具有改善血流動力學、改善血液流變學、調節微循環障礙、調節炎癥反應、抗血栓、改善血管內皮功能等作用?;钛龇ǔEc益氣、理氣、清熱、溫陽、化痰、利水、養陰、安神等治法聯合應用,可以治療多種心系疾病,療效確切。

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    • 糖尿病腎病的炎癥機制與中醫藥治療研究進展

      許雯雯;向少偉;任倩倩;潘可

      糖尿病腎病 (diabetic nephropathy, DN) 是糖尿病患者的重要慢性并發癥之一,已經成為引起終末期腎病的重要原因,最終導致慢性腎衰竭甚至死亡。然而,DN的確切發病機制尚不完全明確。近年來,許多研究數據表明炎癥機制參與了腎臟疾病的發生發展過程,從分子和細胞水平上對DN的病因學進行深入研究使炎癥成為重要的病理生理機制。目前,有不少研究證明中藥能不同程度的改善DN的炎癥狀態,為防治DN提供了許多可靠依據,但是缺乏關于DN中藥防治詳細且系統的總結。本文就DN的發病機制與炎癥過程的關系以及中醫藥在炎癥方面的治療進展進行綜述, 以期為DN的早期預防以及后期干預治療提供參考。

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    • 基于痰濕與婦科疾病的關系探討中醫對多囊卵巢綜合征的防治

      彭艷;原穎;史蓓蓓;王婷;于世亭;尹艷;馮鐵為;孫志新

      在中醫理論中,痰濕是婦科疾病中最常見的致病因素之一。痰濕病理因素又與痰濕體質關系密切,素體為痰濕體質的女性更易受到痰濕病邪的侵襲而患有相關的婦科疾病。多囊卵巢綜合征(PCOS)是臨床中常見的婦科疾病,依據其月經稀發、閉經、不孕等典型癥狀可將其與中醫婦科疾病中月經病、婦科雜病等聯系起來。而PCOS的發病因素復雜多變、治療過程漫長纏綿,這些又與痰濕的病理特性吻合。本文以論述痰濕因素、痰濕體質與婦科疾病三者間的關系為切入點,從中醫的角度來認識痰濕型PCOS的發生發展與臨床表現,并針對痰濕因素或痰濕體質來闡述相關的中醫治療方法和預防措施,為證實中醫治療法在PCOS的臨床施治中切實可行提供有力支持。

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    • 心血管疾病合并焦慮抑郁患者的中醫特色療法研究近況及展望

      張淼;陳可遠;歐陽嘉慧;李立志

      由于單一生物醫學模式缺乏對心理因素的重視,應運而生的“生物-心理-社會醫學模式”越來越得到廣泛關注。疾病生于人身上,治病當須從人及人所處環境的角度來考慮,即“身心俱治”,該觀點與中醫自古以來的“天人合一”、“形神一體觀”不謀而合,中醫注重“情志致病”,理論及臨床經驗均為現代醫學奠定了堅實的基礎,遵循“整體觀念,辨證論治”的理念,從陰陽學說、五行學說、臟腑經絡理論等方面闡述治療情志疾病,通過調節人體自身統一來達到“陰陽平和”目的。本文將從針灸,穴位按摩與貼敷,音樂療法,太極拳、五禽戲、八段錦等傳統健身功法,“雙心”干預等方面進行具體闡述。

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    • 補腎活血法治療血管性癡呆的研究進展

      鄧秋媚;胡躍強;潘能珍;吳麗君;張國輝;楊文臣

      血管性癡呆是老年性癡呆的第二大病因,發病率僅次于阿爾茨海默病,約占癡呆總數的15%.隨著老齡化的加劇,VD的發病率呈上升趨勢,已成為人類衰老過程中的常見病,多發病,并嚴重影響老年人的身體健康及生活質量。因此改善VD患者認知功能障礙是當前臨床醫務工作者所要解決的重要問題。諸多中醫學者們認為腎虛血瘀是引起血管性癡呆的重要病因病機,補腎活血法是治療本病的基本原則。因此,該文擬從腎虛血瘀病因病機入手,結合前賢對此病的認識,對近些年來補腎活血法治療血管性癡呆的臨床治療研究及研究中存在的不足進行了綜述。

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    • 頸源性頭痛辨證分型分析

      楊春滟;周文珠;王悅;范香瀛;羅妮莎;林祺;范剛啟

      頸源性頭痛為臨床最常見頭痛,低頭族的大量增加,致本病呈高發態勢。本文從中醫病因、病位、病機、證型四個方面對頸源性頭痛的中醫證型研究現狀,進行了初步的系統分析。認為:本病中醫病位在“頸”、“項”,病因為正氣虧虛基礎上的頸椎異常姿勢,且多有外受風寒、情志不暢、外傷、勞累等誘因。病機要點為氣陽兩虛、或肝腎虧虛,寒凝血瘀,經氣不暢。中醫證型可分風寒證、風濕證、瘀血證、痰濕證、氣血虧虛證、陽虛證、肝腎虧虛證、肝陽上亢證等,以氣陽兩虛、或肝腎虧虛,寒凝血瘀多見。經證可分為督脈經證、太陽經證、陽明經證、少陽經證、厥陰經證,以督脈、太陽經、少陽經證多見。應用及研究存在較多問題,如病位、病因缺乏針對性,對基本證型、主要證型缺少系統研究,無規范的基本證型,病因病機與辨證分型不一致,辨證分型與治療不一致等,現有中醫頭痛不能體現本病特點。加強并規范頸源性頭痛證型相關因素研究,制定基本證型,將是頸源性頭痛中醫研究的一個基本任務。

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    • 侯氏黑散治療缺血性腦卒中的現代藥理研究進展

      烏凱迪;宋瑩;王振;蔣希成

      侯氏黑散首見于《金匱要略》,為仲景治療中風經典方,本文針對現代常見老年病缺血性腦卒中,對侯氏黑散中單味藥以及該方的藥理作用進行總結。近年來,現代藥理學研究對方中各藥傳統藥用價值進行了評價,結果顯示具有良好的藥用價值,如抗炎活血、降壓降脂、保護神經等作用。相關資料顯示,在實驗和臨床方面,侯氏黑散可以對受損神經進行修復和保護、降低總膽固醇和甘油三酯并且可以修復血管,降低炎癥因子IL-2、IL-6、IL-1β、TNF-α等的表達,使神經功能評分降低,抑制淀粉樣前體蛋白的表達和Aβ42異常積聚等。侯氏黑散的藥用潛力使其成為治療缺血性腦卒中的理想候選藥物。還需要進一步的研究來鑒定其各生物活性成分,并闡明其結構-活性關系和詳細的作用機制。

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    • 刺絡拔罐結合針灸治療膝骨關節炎的臨床研究進展

      趙鑫;孫明新;蘭向東;王艷君

      膝骨關節炎是一種退行性骨關節病,多發于老年人,主要表現為膝關節疼痛,腫脹,僵硬以及功能受限等癥狀,中醫學稱之為“骨痹”,認為其與肝脾腎虧虛,外感風寒濕邪,痰濁瘀血痹阻經絡等病理因素相關。而刺絡拔罐作為中醫特色療法之一,具有祛瘀生新,改善膝關節局部微循環等作用,可有效改善膝關節功能,療效確切,因此本文通過檢索近5年的刺絡拔罐治療膝骨關節炎的臨床研究,從單純刺絡拔罐、刺絡拔罐結合針刺、刺絡拔罐結合溫針灸三方面進行總結梳理,分析其治療膝骨關節炎的存在問題及解決思路,為臨床研究提供參考。

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    • 基于溫病理論談新冠肺炎(COVID-19)治療與治禁

      劉若實;劉妍彤;張楊

      本文針對新冠肺炎中醫癥候學特征,將其歸屬于中醫“瘟疫”范疇,并基于溫病理論的病因病機以及疾病發展規律,充分吸納溫病理論的學術特色和溫病大家診療疾病的學術經驗,分析當代瘟疫診療的臨床實踐,提出目前疫情形勢下的治療原則以及治療禁忌,治療原則包括:以衛氣營血辨證和三焦辨證為辨證綱領,系統辨證,綱目結合;顧護陰液,存得生機;宣肺降濁,芳香透邪;審證求因,早期干預,未病先防,防治并重;同時注重治療三禁,禁過汗;禁淡滲;禁苦寒。以期拓展溫病理論的研究空間,為目前疫情的防治提供思路,在抗擊疫情中發揮中醫優勢。

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    • 溫和灸“上巨虛”“天樞”穴對腸易激綜合征大鼠Orexin及Ox1R表達的影響

      何雨霞;儲浩然;仝理;李難;孫培養;吳立斌

      目的:探討溫和灸對結腸、下丘腦Orexin及Ox1R表達的影響以及大鼠內臟高敏感性的可能作用機制。方法:選取SD雄性大鼠,隨機分為正常組、模型組和溫和灸組,每組均為10只。艾灸組溫和灸“上巨虛”“天樞”穴,每穴灸30min,每天一次,連續施灸7天。建立IBS-D大鼠模型采用慢性束縛聯合番瀉葉灌胃法;測定腸內臟敏感性采用非傷害性結直腸球囊擴張反射容量閾值方法;結腸和下丘腦組織Orexin及Ox1R的表達水平檢測采用PCR技術,并分析其表達與IBS-D大鼠內臟敏感性的相關性。結果:模型組相比正常組大鼠稀便率顯著升高、腹部回縮反射的最小容量閾值顯著下降(P﹤0.01),經溫和灸干預后,溫和灸組大鼠稀便率顯著下降、腹部回縮反射的最小容量痛閾值較模型組顯著升高(P﹤0.01)。模型組大鼠結腸、下丘腦的Orexin及Ox1R的表達明顯低于正常組(P﹤0.01);經溫和灸干預后,溫和灸組大鼠結腸和下丘腦的Orexin及Ox1R的表達明顯高于模型組(P﹤0.05)。結論:溫和灸“上巨虛”“天樞”穴治療IBS-D的作用機理可能是通過腦腸互動調控信息影響結腸和下丘腦的Orexin及Ox1R的表達,而改善腸內臟敏感性。

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    • 60例肝郁腎虛型IVF-ET患者應用開郁種玉湯妊娠結局的臨床觀察

      叢慧芳;高強;欒毅峰;李楠

      目的:觀察開郁種玉湯對60例肝郁腎虛型IVF-ET患者妊娠結局的影響。方法:將60例患者隨機分為治療組(30例)和對照組(30例),治療組于應用控制性超促排卵長方案前三個月口服開郁種玉湯,每日一劑,三個月后自然試孕,未妊娠者進入體外受精-胚胎移植周期,并繼續服用中藥,每日一劑,至HCG日停藥。對照組采用標準方案治療不加用中藥。觀察兩組患者肝郁腎虛型證候評分、焦慮自評量表評分、HCG日雌激素與孕激素水平、自然妊娠率及臨床妊娠率。結果:治療后,治療組患者肝郁腎虛型證候積分改善情況優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);治療組患者焦慮自評量表積分改善情況優于與對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組患者HCG日雌、孕激素水平比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療組自然妊娠率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),治療組臨床妊娠率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結果:開郁種玉湯可有效改善肝郁腎虛型證候積分,焦慮自評量表積分,提高自 然妊娠率及臨床妊娠率。

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    • 麻花秦艽醇提物對低壓缺氧大鼠生理生化指標的影響

      劉杜霞;徐雅;吳曉軍;高小敏;張景瑜;趙卜霖;黃翠逢;占嘉蘄;段霄霄;席毓嵐;趙勤

      目的 研究麻花秦艽醇提物對低壓缺氧大鼠生理生化指標的影響。方法 將60只成年健康雄性SD大鼠按體質量隨機分為空白對照組、模型組、紅景天提取物陽性對照組(0.228g/kg)、麻花秦艽醇提物高、中、低劑量(6.66 g、3.33g、1.66g生藥/kg)組,共6組。連續給藥15天后放入低壓氧艙7000m24h,隨后對大鼠進行稱重、腹主動脈取血、取腦、心臟和肺組織,并進行大鼠血液學、主要生化指標、心、腦指數和病理學檢測。結果 與正常對照組比較,缺氧模型組大鼠紅細胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、中性粒細胞比率(NEU%)、血小板(PLT)明顯升高 (P<0.05,P<0.01);丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清氯離子濃度(cCl~(-))等明顯升高 (P<0.05,P<0.01)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)降低 (P<0.01),堿性磷酸酶(ALP)、葡萄糖(GLU)、血清鈉離子濃度(cNa~(+))、血清鉀離子濃度(cK~(+))、血清鈣離子濃度(cCa~(2+))等有升高趨勢,但差異無統計學意義;缺氧模型組大鼠體重明顯減輕(P<0.01),心指數明顯增高(P<0.01),且病理結果顯示:模型組大鼠心、腦、肺組織有明顯損傷。與缺氧模型組相比,麻花秦艽醇提物高劑量組RBC、HGB、淋巴細胞百分比(LYM%)、PLT明顯降低(P<0.01),NEU%有升高趨勢,但無統計學差異;堿性磷酸酶(ALP)ALT、AST明顯降低(P<0.01),且AST的降低有一定的量效關系,HDL明顯增高(P<0.01);心指數降低(P<0.05),心、腦、肺組織病理損傷有明顯改善。結論 模擬高原急性缺氧對大鼠血液、血糖、血脂、肝腎功和電解質等各項生理生化指標及心、腦、肺重要臟器均有明顯影響,麻花秦艽醇提取物對低壓缺氧大鼠生理生化指標有一定的改善,尤其對高血紅蛋白、肝功能異常、血脂異常及心、腦、肺組織損傷均有明顯改善。

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    • 芹菜素納米混懸劑對肝癌HepG2細胞的體內外抗腫瘤藥效學研究

      徐世一;呂暢;李雪瑩;王琪;閻雪瑩

      目的 探究芹菜素納米混懸劑(AP-NPS)在體內外對肝癌HepG2細胞的生長的抑制作用。方法 采用超聲微量沉淀法制備AP-NPS,采用MTT法分別考察芹菜素(AP)、AP-NPS、空白納米混懸劑、陽性對照藥氟尿嘧啶(5-FU)對HepG2的細胞毒性;采用Annexin V-FITC/PI雙染法用流式細胞儀檢測和Hoechst33342染色法流式細胞儀檢測12.5 μmol/L 、25 μmol/L、50μmol/L三種濃度的芹菜素、芹菜素納米混懸劑對HepG2的凋亡誘導及細胞凋亡形態學的影響情況;通過裸鼠體內抗腫瘤實驗考察AP、AP-NPS對HepG2肝細胞癌的體內抑制作用。結果 實驗結果顯示,AP-NPS在體外對HepG2細胞的抑制作用的IC50值在24 h、48 h、72 h分別為(48.86±3.38)μmol/L、(26.26±2.53)μmol/L和(22.86±1.95)μmol/L,實際檢測最大抑制率為65.8%;AP-NPS能顯著提高其誘導HepG2細胞凋亡的能力,具有濃度依賴性;體內實驗表明,對HepG2裸鼠移植瘤芹菜素組的抑瘤率為38.78%±6.27%,AP-NPS低、中、高劑量組的抑瘤率分別為30.90%±7.93%、41.81%±6.92%、52.7%±7.15%,空白納米混懸劑的抑瘤率為5.45%±1.73%,陽性對照組的抑瘤率為55.76%±5.87%。結論 AP-NPS對肝癌HepG2細胞及其實體瘤具有較強的抑制作用。

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    • 淺析清肺排毒湯治療新型冠狀病毒肺炎

      劉浩;高原;尹小星;楊陽;曲妮妮

      新型冠狀病毒肺炎 (coronavirus disease 2019,COVID-19)是人體感染新型冠狀病毒(2019-nCoV)而引起的一種急性呼吸道傳染病,以發熱、干咳和乏力為主要表現。COVID-19屬于中醫“疫病”范疇。本文從經典淺析新型冠狀病毒肺炎的病因病機屬“寒濕疫”,病機演化過程可兼燥、兼火、兼風,在此大疫面前,國家在《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》中推薦在中西醫結合救治COVID-19中使用通用處方“清肺排毒湯”,取得了很好的臨床效果,本文從《黃帝內經》的“勝復虛實補泄治則”和中藥的四氣五味功效方面淺析清肺排毒湯治療新型冠狀病毒肺炎,以此來解讀清肺排毒湯的方義。

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    • 膝骨性關節炎動物建模研究進展

      寇龍威;郭珈宜;李峰;范儀銘;劉源;王振亞;郭艷幸

      膝骨性關節炎(knee osteoarthritis, KOA)是骨傷科較為常見的一種疾病,在中老年人群中發病率高,發展至后期可影響膝關節功能活動,極大降低了中老年人的生活質量?,F代醫學沒有能夠治愈該疾病的方法,為了解決這一醫學難題,建立合適的KOA動物模型,研究其發病機制以及某些治療方法的療效和作用機理,具有非常重要的現實意義。目前研究者可通過手術方法、關節制動法、藥物注射法、高脂飲食法、寒冷刺激法、基因工程法以及自發形成等多種方法制備出膝骨性關節炎動物模型,每種制備方法原理不同,適宜的實驗類型也不能一概而論。本文就近幾年研究者建立KOA動物模型的方法以及各自的特點做一綜述。

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    • 中醫藥治療功能性腹瀉的作用機制研究

      杜寧;王垂杰

      功能性腹瀉(functional diarrhea FDr)是一種常見的慢性消化性疾病,治療周期長且比較難治愈。近年來由于生活節奏的加快FDr的發病率逐年增長,很大的影響了人們的生活?,F代醫學治療 FDr具有起效快,但是易反復的特點,近年來使用中醫藥治療 FDr取得了顯著的療效,關于進一步探討中醫藥治療 FDr的作用機制的研究也越來越得到大家的關注。筆者查閱了近幾年有關于中醫治療FDr的作用機制的研究文獻,并進行總結。

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    • 通過“觀眼識病”觀察不穩定型心絞痛患者眼部心區脈絡分布規律

      毛亮;張威;劉光輝;王帥

      目的:通過“觀眼識病”觀察不穩定型心絞痛患者眼部心區脈絡分布規律。方法:選擇2016年7月-2019年6月遼寧中醫附屬醫院心血管病房冠心病不穩定心絞痛患者240例,參照《中藥新藥臨床研究指導原則》,分為心血瘀阻證48例、氣虛血瘀證20例、氣滯血瘀證36例、痰阻心脈證38例、陰寒凝滯證28例、氣陰兩虛證12例、心腎陰虛證30例、陽氣虛衰證28例。入院時測定血漿B型鈉尿肽前體(B-type natriuretic peptide precursor,Pro-BNP)、肌鈣蛋白(troponin,cTnI)的水平,觀察心區異常白睛絡脈形態和顏色。結果:痰阻心脈證、心血瘀阻證心區脈絡所占比值最多,分別占63.15%、58.33%,氣陰兩虛證心區脈絡所占比值最少,占16.67%,存在統計學意義(P<0.05)。不穩定型心絞痛患者心區白睛絡脈形態和顏色比較,Spearman相關系數(P<0.05),在形態和顏色上均有明顯的集中表現。不穩定型心絞痛心區脈絡患者血Pro-BNP、cTnI比較,存在統計學意義(P<0.05)。在血Pro-BNP、cTnI上,陽氣虛衰證>痰阻心脈證、陰寒凝滯證、心腎陰虛證>心血瘀阻證>氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣陰兩虛證,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:不穩定型心絞痛心區脈絡患者血Pro-BNP、cTnI與證型密切相關,不同證型不穩定型心絞痛患者眼部心區脈絡形態、顏色具有明顯的分布規律,對治療及診斷有指導意義。

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    • 中藥有效成分治療膿毒癥急性肺損傷作用機制研究進展

      劉繼法;陳憲海

      目前針對膿毒癥急性肺損傷的治療尚無推薦的藥理干預措施,皮質類固醇仍然是治療該病的主要手段,但其副作用不容忽視。中藥有效成分作為天然藥物的提取物,在炎癥反應、氧化應激、細胞凋亡方面對該病的治療具有潛在的研究價值,具有多途徑、多靶點、毒副作用小的特點。通過回顧總結中藥有效成分治療膿毒癥急性肺損傷實驗研究以期梳理明確其機制和特點及為下一步研發治療用藥提供思路與方向。

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    • 基于干預信號通路探索白花蛇舌草抗癌作用機制的研究概況

      王淑;孫萍;曹廣尚;王信;李娜;魏永利;郭功玲;馬傳江;楊培民

      白花蛇舌草具有清熱解毒、活血止痛、利尿消腫的作用,主要用于臨床上腫瘤的輔助治療。腫瘤的發生通常伴隨著信號通路的改變,白花蛇舌草可誘導信號通路改變以發揮抗癌作用。本文對近幾年基于干預細胞通路對白花蛇舌草抗癌作用機制的研究情況加以綜述。為該藥材的進一步深入研究和臨床應用提供參考。

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    • PB設計結合BBD響應面法優化苦參切制工藝研究

      賀素容;王晶;祁春艷;謝峰;吳建華;王昌利;趙重博

      目的:研究苦參的最佳切制工藝條件。方法:基于單因素試驗結果,采用Plackett-Burman(PB)設計結合Box-Behnken (BBD) 響應面法試驗,選取浸泡時間 (A)、悶潤時間 (B)、切片厚度 (C)、干燥溫度 (D) 和干燥時間 (E) 作為5個實驗考察因素,以HPLC法測定槐果堿 、苦參堿 、氧化槐果堿 、槐定堿和氧化苦參堿5種生物堿的總含量作為評價指標,來考察苦參的最佳切制工藝條件。結果:苦參的最佳切制工藝條件是:稱取苦參藥材,浸泡30min,悶潤23h,切成3mm的厚片,在80℃下干燥時間4h,此工藝條件下5種生物堿的總含量最高。驗證實驗也得出優選出的苦參切制工藝條件具有很好的重現性,模型的預測性好。結論:PB設計結合BBD響應面法方法可信度高,所優選的工藝穩定可靠,可作為炮制工藝的優化方法,且不同炮制工藝條件對苦參中5種生物堿的含量影響很大。

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    • 八段錦及中強度運動訓練對穩定期慢性阻塞性肺病肺康復的臨床療效

      蔡倩;李際強;張溪

      目的:對比、分析八段錦與中等強度運動訓練對穩定期慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺康復療效。方法:將符合納入標準的患者按意愿分為八段錦組(27例)和中強度運動組(28例),八段錦組在常規治療上予八段錦訓練,中強度運動組在常規治療上予中強度運動訓練。觀察指標:慢阻肺評估測試(COPD assessment test,CAT)、用改良版英國醫學研究委員會呼吸問卷(breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council,mMRC)、肺功能等。結果:兩組間療效差異無明顯統計學意義。治療后兩組CAT、mMRC、日常生活能力(Activities of daily living,ADL)、六分鐘步行試驗(Six-minutes walking test,6MWT)指標均有改善,差異有統計學意義(P<0.01)。中強度運動訓練干預前后肺功能差異無統計學意義,八段錦干預前后用力肺活量(Forced vital capacity ,FVC)占預計值百分比(FVC%pred)改善,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:八段錦與中強度運動均能改善臨床癥狀、ADL及運動能力,八段錦訓練在一定程度上可以改善肺功能。

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    • 基于網絡藥理學的百部治療咳嗽作用機制研究

      朱華;何瑞婷;徐文華;黃飄玲;張淼;陳龍

      目的 利用網絡藥理學方法探討百部治療咳嗽的作用機制。方法 利用中藥系統藥理學技術平臺(TCMSP)等數據庫,以口服生物利用度(OB)和類藥性(DL)為條件預測及篩選百部活性成分和治療咳嗽的作用靶點,構建成分-靶點、靶點蛋白互作網絡圖,并對靶點基因進行GO富集分析及KEGG通路分析。結果 通過篩選,得到28個化合物,作用于23個與咳嗽相關的靶點,這些靶點涉及到27條信號通路,包括百日咳信號通路、小細胞肺癌信號通路、癌癥信號通路、NF-kappa B信號通路、TNF信號通路等。結論 本研究對百部治療咳嗽的作用機制進行初步研究,發現百部可能通過細胞周期調控、血壓調節、炎癥因子調控等方面治療咳嗽。

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    • 產后身痛源流考

      姜德友;李愛東

      現如今隨著社會經濟水平和消費能力的提升,生活壓力和節奏的加快,導致飲食失節或缺乏體育鍛煉,人體身體素質見頹勢,加之天氣多般變化,或是情緒影響,產后亦可出現多般病癥,且隨著國家二胎政策的推行,現治療產后身痛顯得尤為重要。本文通過查閱歷代相關書籍文獻,按歷史脈絡梳理產后身痛病名,并討論歷代醫家關于產后身痛之病因病機及治法治則的認識,以期對現代產后身痛的臨床實踐與理論研究有所啟示。

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    • 《傷寒論》柴胡類方在消化系統疾病中的應用研究進展

      蘇坤涵;劉萬里

      柴胡類方是《傷寒論》少陽病篇記載方劑,具有和解少陽、調暢樞機、斡定中州的功效,包括小柴胡湯、柴胡桂枝湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯六方。柴胡類方在消化系統疾病的治療中應用廣泛,靈活化裁原方藥味,或配合中醫外治,采用中西醫結合療法,發揮中醫藥控制病情發展、預防疾病復發的優勢。結合現代藥理實驗研究成果,初步探討柴胡類方治療消化系統疾病的作用機制,以期為臨床治療提供新的思路和方法。

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    • 蜂膠總黃酮抗氧化和抗腫瘤活性研究

      王啟海;左堅;梁楓;裴文俊;張夢雨

      目的:研究蜂膠總黃酮酮( total flavonoids of propolis,TFP)的抗氧化活性及其對小鼠肝癌Hepa1-6細胞、人肺癌A549細胞和人胃癌SGC7901細胞增殖的抑制作用。方法:通過測定蜂膠總黃酮的總還原力及對DPPH自由基、羥基自由基和超氧陰離子自由基的清除能力,評價蜂膠總黃酮的體外抗氧化活性;采用CCK-8法檢測蜂膠總黃酮抗腫瘤細胞增殖的能力。結果:實驗結果表明,在25~150μg/mL濃度范圍內,蜂膠總黃酮具有較強的總還原力,對DPPH自由基、羥基自由基和超氧陰離子自由基的清除能力均呈現濃度依賴性增大,最大清除率分別為(72.47±3.13)%、(70.84±4.01)%和(68.24±4.56)%;50、100、200μg/mL的蜂膠總黃酮對Hepa1-6、A549和SGC7901細胞的生長均有明顯的抑制作用,且在24~72h時間范圍內的抑制作用隨時間延長而逐漸增大。結論:蜂膠總黃酮在體外具有較強的抗氧化能力,且對Hepa1-6、A549和SGC7901細胞的生長具有顯著的抑制作用。

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    • 埋線聯合西藥治療支氣管擴張緩解期的臨床療效觀察

      齊歡;艾健;郭傳琦

      目的:探究穴位埋線聯合鹽酸氨溴索片口服治療支氣管擴張緩解期的臨床療效。方法:收集臨床治療的100例支氣管擴張緩解期患者為研究對象,通過隨機數字表法分為對照組、觀察組,每組患者50例。對照組患者予以鹽酸氨溴索片口服聯合硫酸沙丁胺醇氣霧劑治療,觀察組患者在對照組治療基礎上予以穴位埋線治療。比較兩組患者治療前后臨床療效、生活質量評分、6個月內急性加重次數、24小時痰總量、血氣分析指標水平、肺功能指標水平變化情況。結果:與治療前比較,兩組患者PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)水平均明顯提高(P<0.05),且PaCO_(2)水平較治療前水平顯著下降(P<0.05),同時觀察組較對照組的變化幅度更為顯著(P<0.05);觀察組患者治療后的每項肺功能指標水平均較對照組明顯提高(P<0.05);與治療前比較,治療后兩組患者6個月內急性加重次數、24小時痰總量均明顯下降(P<0.05),且治療后觀察組患者急性加重次數、24小時痰總量顯著少于對照組(P<0.05);治療后觀察組患者的BODE指數改善情況明顯優于對照組(P<0.05);觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結論:穴位埋線聯合鹽酸氨溴索片口服治療支氣管擴張緩解期可顯著緩解相關臨床癥狀與體征,有效控制病情進一步加重,改善患者肺功能,應廣泛推廣。

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    • 中醫藥干預早發性卵巢功能不全機制最近研究進展

      陳鵬典;寧艷;劉芳;劉昱磊;唐夢;邱婷婷;廖堅;蔡盎

      本文分析近年來大鼠實驗研究有關中醫藥干預早發性卵巢功能不全的作用機制,認為中醫藥干預早發性卵巢功能不全的機制與以下幾點相關:中醫藥可通過干預生殖內分泌激素水平、卵巢組織形態學結構、免疫功能、相關信號轉導通路表達、卵巢細胞凋亡以及卵巢局部調節因子等環節干預早發性卵巢功能不全。

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    • 中藥防治術后胃腸功能障礙研究進展

      曹立幸;黃陽雪;陳其城;蔣志;陳志強

      胃腸功能恢復是手術后,尤其是腹部手術后快速康復的關鍵點,西醫治療多采用口服促胃腸動力藥和胃腸減壓促進術后胃腸功能恢復,總體療效并不令人滿意。中醫藥在整體觀念的指導下,發揮辨證論治的優勢,術后胃腸功能障礙屬于中醫學“腸痹”,其病機多為虛證,或以虛證為主、虛實夾雜,以扶正補虛或扶正祛邪為主要治法,在術后胃腸功能恢復中顯示出較好的療效和安全性。筆者以復方、單味藥為線索,從臨床研究和實驗研究方面對中藥內服促進術后胃腸功能恢復的研究進展作一綜述,以探討中藥內服防治術后胃腸功能障礙的臨床價值。

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    • 中醫治療妊娠惡阻的臨床研究

      李夢雪;王昕

      妊娠惡阻為妊娠早期的常見病,相比于西醫的對癥、支持療法,中醫治療妊娠惡阻方法良多。通過文獻整理研究,總結了中醫臨床上常用治療妊娠惡阻的方法,包括中藥口服,針刺、穴位注射、穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫外治法。并將現代醫家的治療經驗及臨床實驗進行匯總。經過大量臨床實驗研究,結果顯示中醫治療妊娠惡阻臨床療效顯著,且未見不良反應,值得推廣使用。

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    • 閾下抑郁中西醫治療研究進展

      胡文悅;韓振蘊;張丹丹;馬華萍;林景峰

      閾下抑郁是指有抑郁常見臨床表現,但癥狀數目或病程不滿足抑郁癥診斷標準的一類綜合征,影響人們的生活質量。由于閾下抑郁患病率較高且會增加罹患抑郁癥的風險,學者們開始關注該病的干預。文章通過回顧近年來閾下抑郁臨床干預研究,發現中西藥物、心理治療及針灸治療等均有一定療效,其中西藥報道不良反應較多,心理治療在國內外應用較多效果較好,中醫理論指導的中醫心理治療表現優秀,但包括網絡心理療法在內的經濟有效、安全簡便、適合推廣的治療方法需要更多探索。相較國外閾下抑郁干預研究情況,國內相關研究報道較少。

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    • 被動吸煙合并氣管注射LPS對大鼠肺臟和腎臟TLR信號通路的影響

      劉小虎;李國信;孟莉;甘雨;張旭;喬菊久;丁春曉;宋杰;吳怡;趙磊

      目的:研究被動吸煙合并氣管注射LPS對大鼠肺和腎組織的影響。方法:20只SPF級SD大鼠分為空白組和模型組。模型組大鼠每天熏煙2次,每次30分鐘,持續煙熏8周。模型組分別于第14、21、28、35、49天上午,大鼠腹腔注射10%的水合氯醛(3.5ml/kg)麻醉,暴露氣管,快速注入的脂多糖(0.4mg/ml),注入體積為1ml/kg。末次熏煙后大鼠腹腔注射10%的水合氯醛(3.5ml/kg)麻醉,取肺臟和腎臟于4%多聚甲醛溶液中固定,用于HE染色及免疫組化染色。觀察各組大鼠肺臟和腎臟組織的病理改變及TLR-4、NF-κB P65、TNF-α和SP在肺臟和腎臟組織的表達。結果:HE染色結果顯示模型組大鼠肺臟和腎臟組織均出現細胞排列紊亂,細胞結構異常,炎癥細胞浸潤等現象,經被動吸煙合并氣管注射LPS對大鼠肺臟和腎臟組織均造成了不同程度的損傷。與空白組相比模型組肺臟和腎臟組織TLR-4、NF-κB P65、TNF-α、SP表達均顯著增加(P﹤0.01或P﹤0.05)。肺組織TLR-4、NF-κB P65及TNF-α表達與腎臟組織TLR-4、NF-κB P65及TNF-α表達之間具有一定程度的相關性(P﹤0.01或P﹤0.05);肺組織TLR-4、NF-κB P65及SP表達與腎臟組織SP表達之間呈一定程度的相關性(P﹤0.01或P﹤0.05)。結論:被動吸煙合并氣管注射LPS對大鼠肺臟和腎臟組織均可產生病理損傷且二者損傷之間具有相關性,該損傷可引起TLR-4信號通路高表達。

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    • 痛風中西醫治療的理論框架分析及研究現狀

      劉澤華;楊宇峰;石巖

      隨著人們生活水平的提高和生活需求的不斷改變,痛風已越來越成為一種生活方式病。通過對中醫經典和古代醫家著作及現代醫學理論治法的分析,從而探究痛風病中醫的因機證治與西醫理法方藥的內在聯系,初步形成痛風病臨床中西醫結合的診療方法,為日后痛風病的臨床治療提供理論依據。

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    • 補陽還五湯對高血壓病氣虛血瘀證內皮細胞凋亡及凋亡相關蛋白表達的影響

      胡小勤;付蓉;曾學文;劉艷婷;蒙玉梅;周蓓

      目的:探討補陽還五湯對高血壓病氣虛血瘀證內皮細胞凋亡及凋亡相關蛋白表達的影響。方法:以高血壓病氣虛血瘀證患者血清作用于體外培養的CRL-1730,彗星實驗、流式細胞術檢測細胞凋亡,Western Blot、激光共聚焦顯微鏡觀察檢測凋亡相關蛋白表達,并觀察補陽還五湯保護作用的量效關系。結果:彗星實驗結果顯示:與健康組相比,高血壓病氣虛血瘀證組、非氣虛血瘀證組彗星尾部DNA含量明顯升高(P<0.01);與高血壓病氣虛血瘀證組相比,補陽還五湯各劑量組彗星尾部DNA含量明顯降低(P<0.01)。流式細胞術結果顯示:與健康組相比,高血壓病氣虛血瘀證細胞凋亡率明顯升高(P<0.01);與高血壓病氣虛血瘀證組相比,補陽還五湯高劑量組凋亡率明顯降低(P<0.01)。Western Blot結果顯示:與健康組比較,高血壓病氣虛血瘀證組Caspase-3、P53、β-tubulin、Fas、FasL、Bax的表達均明顯升高(P<0.01或<0.05),Bcl-2明顯降低(P<0.01);與高血壓病氣虛血瘀證組比較,補陽還五湯各劑量組Caspase-3、P53、β-tubulin、Fas、FasL、Bax表達均明顯降低(P<0.01或0.05),Bcl-2表達明顯升高(P<0.01)。激光共聚焦顯微鏡結果顯示:與健康組比較,高血壓病氣虛血瘀證組Caspase-3、P53、Fas、FasL、Bax的表達均明顯升高,Bcl-2明顯下降(P<0.01);與高血壓病氣虛血瘀證組比較,補陽還五湯各劑量組Caspase-3、P53、Fas、FasL、Bax表達均明顯降低,Bcl-2明顯升高(P<0.01)。β-tublin蛋白表達各組間無明顯差異(P>0.05)。結論:補陽還五湯能減輕高血壓病氣虛血瘀證患者血清誘導的CRL-1730凋亡,這可能與調節Caspase-3、P53、β-tubulin、Fas、FasL、Bax 、Bcl-2蛋白表達有關。

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    • 蛇床子素長循環脂質體對APP/PS1小鼠的神經保護作用

      李婉嫕;孔亮;藺瑩;梁喜才;姚瓔珈;陳吉聰;楊靜嫻

      目的 探究蛇床子素長循環脂質體(Ost-Lips)對APP/PS1小鼠的神經保護作用。方法 利用薄膜分散法制備Ost-Lips;將6月齡APP/PS1雙轉基因小鼠隨機分為模型組,蛇床子素游離藥組(Ost, 10 mg/kg),Ost-Lips組(10 mg/kg),以同齡C57BL/6小鼠為對照組,每日一次腹腔注射相應藥物,模型組和對照組注射相同體積的生理鹽水;連續6周。免疫熒光染色檢測皮層及海馬區 β -淀粉樣蛋白1-42(Aβ_(1-42))、小膠質細胞特異性標志物離子鈣結合銜接分子1(Iba-1)的表達;酶聯免疫吸附測定法(ELISA)評價神經組織炎癥因子白細胞介素1β(IL-1β)、白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)的水平;超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)試劑盒法驗證藥物對神經組織的保護作用;6周給藥后進行Morris水迷宮實驗,訓練5 d 記錄逃避潛伏期及游泳距離,最后一天記錄穿越原平臺次數以及停留原平臺所在象限的時間。結果 給藥6周后,Ost-Lips明顯較Ost更有效的減少APP/PS1雙轉基因小鼠腦Aβ_(1-42)的沉積,減少膠質細胞過度活化,抑制炎癥炎因子的釋放,降低腦內SOD、MDA的水平,并能更好的提高APP/PS1雙轉基因小鼠的學習與記憶能力。上述結果與模型組相比,差異均具有統計學意義(P < 0. 01或P < 0. 05)。結論 初步證明Ost-Lips對APP/PS1小鼠具有比Ost更有效的神經保護作用。

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    • 原人參三醇的生物活性及其作用機制的研究進展

      陳小玲;史大臻;李平亞;劉金平;司函瑞

      原人參三醇(protopanaxatriol,PPT)是人參皂苷Rg1的代謝產物,其結構特征是C-6位具有羥基,屬于達瑪烷型皂苷元。大量的研究表明,PPT具有較好的心血管保護作用、神經系統作用、抗炎作用、抗脂肪合成、抗糖尿病和其他的生物活性。本文通過檢索與PPT相關的文獻,就PPT的生物活性及其作用機制進行了總結和歸納,以期為PPT的進一步開發和利用提供一定的理論基礎。

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    • 白術主根和須根中白術內酯類成分研究

      李露;邵志愿;吳德玲;張偉;章娟

      目的 通過分析比較白術主根和須根中白術內酯類成分,討論白術須根是否具有資源再利用價值。方法 采用超高效液相色譜法,乙醇-0.05%磷酸水(68%:32%)等度洗脫;柱溫:30℃;流速:0.2 mL/min,白術內酯Ⅰ檢測波長:276 nm;白術內酯Ⅱ、Ⅲ檢測波長:220 nm。結果 白術主根中白術內酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ的平均含量分別為0.0236%、0.1245%、0.0700%,白術須根中白術內酯Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ的平均含量分別為0.0480%、0.0372%、0.0550%。白術主根和白術須根具有差異性,且差異性成分主要為白術內酯Ⅰ、Ⅱ。結論 白術須根中白術內酯Ⅰ的含量較高于白術主根中白術內酯Ⅰ的含量,由此可知白術須根具有資源再利用價值。

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